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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11788次

• 支气管扩张如何防感染

  感染是支气管扩张病人的一个很主要需要处理的方面，可以说感染伴随着支气管扩张整个发展的进程。之所以产生支气管扩张，从病理角的度讲，它也是由于感染的这种反复的影响。当然还有其他因素，感染仍是一个很主要的影响因素。我们常常给患者的建议有几个方面：第一，从自身角度讲，体位排痰，把痰液排出来，这样保持局部的痰液的流畅，会减少痰液的蓄积，减少感染的程度。第二，提高自身的机体抵抗力，对抗细菌的感染。第三，空气相对的质量好的地方进行生活，这样对感染会好一些。所以支气管扩张的病人最常见于北方寒冷地方的人，因为这个区域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保护，会降低局部的抵抗力，那么对于支气管扩张的病人不太合适。第四，需要患者去医院去就诊，可以找中医、西医去进行身体的整体的调节。另外也需要病人根据病情情况，根据他的一些痰进行细菌学的相关的检查结果，医生也会给他相应的建议，服用哪些抗生素，服用多长时间的抗生素。也就是抗生素的种类、剂量、疗程等等，都需要到门诊去咨询医生。自己千万不要想吃抗生素就吃抗生素，然后随便地停药、随便地吃药，这种滥用抗生素，我们是极不建议病人去采用的。一定要找专门的医生去咨询、去详细地指导、去随访。

  

  02:30
  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 4890次

• 支气管扩张早期该如何确诊
  支气管扩张早期确诊是要依靠症状和影像学的资料，典型的支气管扩张的症状为慢性咳嗽和大量的脓痰以及反复的咯血，咳痰在晨起傍晚就寝时最多，每天可以达到100~400毫升左右。咳痰通畅时，患者自感轻松，当痰液咳不出来时，则会感觉到胸闷，全身的症状也会明显的加重，咯血的症状，90%左右的患者会合并有不同程度的咯血，有些患者咯血可能是其首发或者唯一的症状，临床称为干性支气管扩张，常见于结核性的支气管扩张。另外，还有1/3的患者合并有营养不良的情况。胸部影像学x线表现为肺纹理增粗增多，排列紊乱。
  语音时长 01:10”
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-12-18 1417次

• 支气管扩张确诊检查
  根据患者慢性咳嗽、咳浓痰、反复的咳血，加之高分辨CT检查即可明确诊断支气管扩张的诊断。鉴别诊断，高分辨CT，囊状病变应与肺大泡、先天性肺囊肿相鉴别。肺大泡、肺囊肿其壁为肺泡上皮细胞和肺组织，非支气管壁，肺大泡壁甚薄，常伴有肺气肿，自觉症状以气短明显。先天性肺囊肿其壁较肺大泡为厚，周围无炎症侵润，故其壁清晰，感染时囊内可有液平面。诊断支气管扩张时，针对病因进行全面分析，首先要详细询问病史，包括既往史和家族史，以便于了解患者是否具有遗传性和先天性缺陷疾病的可能性。再者针对考虑的病因进行特殊检查，如囊性纤维化有汗液氧离子和钠离子浓度升高，类风湿性关节炎应测定抗核抗体谱，类风湿性因子能检查，从而能针对作出诊断和治疗。
  语音时长 1:27”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-12 1897次

• 支气管扩张早期该如何确诊
  病情分析：支气管扩张早期可以通过胸部高分辨CT进行检查，胸部高分辨CT可以显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变，而胸部的X线平片早期轻症者无特殊发现。意见建议：得了支气管扩张要保持良好的心情，平时要注意提高机体免疫力。如果支气管扩张肺功能检查存在气流受限，此时要根据医生的意见规范化服用支气管舒张剂进行治疗。
  肖祖琳 主治医师大连大学附属中山医院

  2020-06-07 801次

• 支气管扩张怎么确诊
  支气管扩张的常用检查血常规检查、血氧饱和度测定、肺功能检查、X线胸片、CT检查、支气管镜检查等。确诊有赖于胸部HRCT。诊断依据是出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。或体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，杵状指。X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 1501次

• 如何加重支气管扩张
  感染均可导致支气管扩张，患者出现咳嗽咳白痰转为咳脓痰伴有发热胸痛咳血等症状。出现了上述症状，需要完善相关检查，评估患者病情。可使用头孢、青霉素、阿奇霉素，必要时刻两种抗生素联合应用。包括降低体温和祛痰药物。祛痰药物包括了氨溴索、桉柠蒎。如果患者出现了咯血，可使用垂体后叶素、酚妥拉明、云南白药进行相应
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 106次

• 支气管扩张如何食补
  支气管扩张食疗方：1，百合枇杷膏。2，银耳鲜藕粥。支气管扩张吃哪些食物对身体好：1，芦根，其性寒，味甘，具有清肺热之功效。2，藕节，具有止血之功效。3，山药，具有部分润肺化痰之功效。4，燕窝，有养肺阴润肺燥之功效。5，冬瓜子，镇咳祛痰之功效。6，紫菜，其性寒，味甘成，具有清肺热、化浓痰子功效。7，慈
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 299次