问高钠血症和尿崩症
病情描述:
高钠血症和尿崩症
答医生回答
病情分析:
尿崩症往往是可以导致高钠血症的,因为尿崩症的患者,他的尿液是呈低渗性多尿,患者血浆渗透压常常可以轻度升高,血清钠离子浓度可以高于正常,出现高钠血症的表现。患者临床表现可以有全身乏力,发热等症状。
意见建议:
建议尿崩症的患者,一定要定期复查血清电解质的情况,如果出现电解质紊乱,需要及时的应用药物对症治疗,其次要积极的配合内分泌科医生,应用醋酸去氨加压素片等相关药物治疗尿崩症的情况。平时建议患者低盐饮食,适当饮水。
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鞍区肿瘤术后尿崩症的处理下一个问题我们要讨论一下,鞍区肿瘤术前或者术后,常常会发生或者引起尿崩,所谓的尿崩就是说大量的排尿,跟正常的病人比尿量相当多,甚至于几升,那么这种情况呢,发生于术后,往往是跟手术操作有关,那么我们知道,在丘脑下部有一个排尿中枢,那么鞍区肿瘤,在切除肿瘤的过程当中,可能会难以避免的,产生丘脑下部的损伤,这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后,要做一个很好的管理,对于医生来说要根据化验指标,保持病人的血液的电解质离子,以及血浆渗透压的平衡,保持他的水盐代谢的平衡,根据化验的指标来给病人输液,指导病人的饮食,病人这个时候,要听从大夫的医嘱来处理,平稳的把术后尿崩这个阶段,把它渡过过去,往往这都能够经过良好的处理,都能够恢复到正常的水平,不用担心,也不要有很大的心理压力。02:21
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尿崩症及时纠正高钠血症不管是哪种类型的严重的尿崩症,都要做到及时纠正高钠血症,这点是非常重要。纠正高钠血症才有利于积极的治疗高渗性脑病,正确的补充水分和恢复正常的血浆渗透压也是非常重要的治疗方面。纠正高渗状态不要太快,如果原来的高渗透压降太快,那么容易引起脑水肿。液体补充的速度以血清当中钠离子的浓度每个每隔2小时下降一个毫摩尔最好。究竟是补充哪种液体可以根据病情来选择,要观察患者有没有循环障碍,高钠血症发生的速度和程度。如果有循环障碍或者是严重高钠血症可以输入低渗盐水,意识清醒的可以口服。如果不存在循环衰竭,仅有高钠血症的我们可以输入5%的葡萄糖溶液,输入速度要低于葡萄糖代谢的速度,避免发生高血糖还有渗透性利尿。但是对于严重的高钠血症伴循环衰竭逐渐发展超过一天,可以补充等渗液。语音时长 1:32”
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尿崩症会出现高钠血症吗?病情分析:尿崩症患者只要保证充足的饮水,一般不会出现高钠血症。如果患者出现昏迷或婴幼儿时期不能随时饮水,可能会出现高钠。尿崩症多数是由于下丘脑神经垂体受到损伤而导致。意见建议:尿崩症患者由于抗利尿激素缺乏导致口渴,会持续大量的饮水,所以需要给予足够的饮水量。如果在医院确诊以后,可以在医生的指导下应用精氨酸加压素进行治疗。
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尿崩症遗传吗尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素又称抗利尿激素不同程度的缺乏,或由于多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。一种是中枢性尿崩症,另一种为肾性尿崩症。尿崩症不是遗传病,症状表现为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿,多见青壮年,男性多于女性。尿崩症可导致水电解质紊乱、酸碱失衡,严重者可危及生命,饮食上采用低盐,清淡饮食。
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尿崩症的治疗尿崩症的治疗可以用激素替代疗法,比如用去氨加压素,这是适用于中枢性尿崩症的,其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等,治疗过程当中应该注意以下几个方面:1,中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现,所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振,儿童和青少年更为重要一些。2,激素替代疗法的常见副作用是水中毒