问急性左心衰如何治疗
病情描述:
急性左心衰如何治疗
答医生回答
病情分析:
患者出现急性左心衰,首先要采取半卧位或者座位,两腿下垂,减少静脉回心血量。应用利尿药物减轻心脏前负荷,应用洋地黄药物,增强心肌收缩力。患者出现烦躁不安时,可以选用吗啡进行镇静。要给予患者吸氧,严重者需要应用无创呼吸机辅助呼吸。
意见建议:
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急性左心衰治疗原则急性左心衰,确切地来说是分两种情况,一个是急性的肺淤血,还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血,出现的明显症状是呼吸困难,严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低,比如出现四肢湿冷、尿量减少,甚至出现脑灌注不足的症状,要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克,采取一些治疗的方法。在肺淤血方面,主要是利尿剂和血管扩张剂,有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人,可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况,需要紧急救治的,因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。01:48
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心衰如何治心力衰竭的治疗是多方面的。第一,是缓解心衰病人的症状,针对呼吸困难、乏力、水肿等等这些症状。最主要的治疗,比如利尿剂、血管扩张剂以及强心药物,是可以改善病人的心衰症状的。第二,就是针对病因来进行治疗,因为心衰不是具体的疾病,是由很多的心脏病,发展到终末阶段的综合表现。因此要寻找原发疾病,到底是冠心病,还是高血压。如果是冠心病,把冠脉开通;如果是高血压,把血压控制好,都有助于心力衰竭的治疗。第三,就是改善心衰病人的长期预后,比如使用ACE抑制剂,使用血管紧张素2受体拮抗剂,使用β阻滞剂等等这些药物,可以降低心衰病人死亡的风险,减少再住院的风险,这些都是非常有效的治疗。第四,就是预防心衰的复发,也就是针对心衰常见的诱因,复发的诱因来进行预防性的一些治疗,比如在生活方面,要控制饮食,适当地运动规律地服药。另外避免感染,特别是上呼吸道的感染,都是治疗心力衰竭的重要的措施。01:49
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急性左心衰如何治疗出现急性左心衰应该从以下方面进行治疗:第一,使患者取坐位或者半卧位,两腿下垂,减少下肢静脉回流。第二,应当给予患者吸氧,面罩给氧较鼻导管给氧效果好,对常规吸氧无效,临床症状比较严重者,可以给予加压给氧,即应用无创呼吸机,采取呼气末正压呼吸或者持续的气道正压呼吸,不仅能够纠正缺氧,还能够通过增高肺泡和胸腔内压力,减少静脉回流,肺泡内正压亦可以减少肺泡水肿形成以及进一步恶化,同时静脉回流受阻,还可以使周围静脉压力增高,有利于液体至血管露入组织间隙,减少循环血量。第三,适当的镇静。第四,应用硝酸酯类药物,可以减轻心脏的后负荷。第五,应用利尿剂,可以减轻心脏的前负荷。第六,可以适当应用强心药物,如洋地黄制剂,增强心肌的收缩力。语音时长 1:56”
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老年急性左心衰如何治疗老年患者在出现急性左心衰竭的时候,首先要给予高流量给氧治疗,建议患者要保持双腿下垂,端坐位,这样有助于改善呼吸困难的症状,然后可以结合静推呋塞米或者是托拉塞米。如果患者双肺存在比较明显的哮鸣音,伴有呼吸困难比较严重,那么还可以结合静推甲强龙或者是二羟丙茶碱来起到平喘的作用。除此之外,患者还应到静脉泵入新活素或者是硝普钠,根据患者实际的心率情况,如果患者目前心率较快,那么还可以结合静推去乙酰毛花苷,也可以小剂量的联合口服β受体阻断剂,代表性的药物有比索洛尔、倍他乐克等。语音时长 01:10”
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老年急性左心衰如何治疗病情分析:急性左心衰竭病情发展迅速,突然出现严重呼吸困难,呼吸频率可以达到每分钟30到40次,强迫端坐位,频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰,出大汗等。意见建议:取坐位,双腿下垂,减少静脉回心量,用上吗啡镇静药物,静脉推注三分钟内推完,必要时可以重复高流量吸氧,应用上利尿剂和血管扩张剂来减少心脏负荷。对于快速心房颤动伴有急性左心衰者用上洋地黄制剂。
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如何治疗左心衰对于左心衰竭的患者来说,治疗上首先要减轻心脏的负荷。可以选择强心剂,利尿剂和血管扩张剂,确诊左心衰竭的患者,可休息两周后,才可以恢复活动。饮食上要注意少量多餐,以清淡易消化的饮食为主,注意盐的摄入量。生活上应该尽快安抚患者的情绪,必要时可以使用小剂量的安定。
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急性左心衰竭如何治疗急性左心衰竭的患者应当采取端坐体位,双腿下垂,减少回心血量,减少心脏的前负荷。急性左心衰竭的患者也可以采用止血带轮流进行四肢加压,减少静脉回流,降低前负荷,减轻肺淤血和肺水肿。出现呼吸困难时,应当给予患者吸氧,面罩给氧较鼻导管给氧效果好,对常规吸氧无效,临床症状比较严重者,可以给予加压给氧,应用无创
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如何治疗急性左心衰竭治疗急性左心衰竭可以通过生活调理、心理调理、药物治疗等方面,来帮助患者治疗治疗急性左心衰竭的病状。具体分析如下:1、生活调理:患者要卧床休息,尽可能减少活动量;要保持镇静平稳呼吸,让患者吸氧,保证心肌供血、供氧,保持坐立姿势,不要平卧,因为平卧会使肺淤血加重,心脏负荷加大,从而加重心衰。同时,也要合