问老年急性左心衰如何治疗

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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10370次

• 心衰如何治

  心力衰竭的治疗是多方面的。第一，是缓解心衰病人的症状，针对呼吸困难、乏力、水肿等等这些症状。最主要的治疗，比如利尿剂、血管扩张剂以及强心药物，是可以改善病人的心衰症状的。第二，就是针对病因来进行治疗，因为心衰不是具体的疾病，是由很多的心脏病，发展到终末阶段的综合表现。因此要寻找原发疾病，到底是冠心病，还是高血压。如果是冠心病，把冠脉开通；如果是高血压，把血压控制好，都有助于心力衰竭的治疗。第三，就是改善心衰病人的长期预后，比如使用ACE抑制剂，使用血管紧张素2受体拮抗剂，使用β阻滞剂等等这些药物，可以降低心衰病人死亡的风险，减少再住院的风险，这些都是非常有效的治疗。第四，就是预防心衰的复发，也就是针对心衰常见的诱因，复发的诱因来进行预防性的一些治疗，比如在生活方面，要控制饮食，适当地运动规律地服药。另外避免感染，特别是上呼吸道的感染，都是治疗心力衰竭的重要的措施。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10951次

• 老年急性左心衰如何治疗
  老年患者在出现急性左心衰竭的时候，首先要给予高流量给氧治疗，建议患者要保持双腿下垂，端坐位，这样有助于改善呼吸困难的症状，然后可以结合静推呋塞米或者是托拉塞米。如果患者双肺存在比较明显的哮鸣音，伴有呼吸困难比较严重，那么还可以结合静推甲强龙或者是二羟丙茶碱来起到平喘的作用。除此之外，患者还应到静脉泵入新活素或者是硝普钠，根据患者实际的心率情况，如果患者目前心率较快，那么还可以结合静推去乙酰毛花苷，也可以小剂量的联合口服β受体阻断剂，代表性的药物有比索洛尔、倍他乐克等。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-10-17 1501次

• 急性左心衰如何治疗
  出现急性左心衰应该从以下方面进行治疗：第一，使患者取坐位或者半卧位，两腿下垂，减少下肢静脉回流。第二，应当给予患者吸氧，面罩给氧较鼻导管给氧效果好，对常规吸氧无效，临床症状比较严重者，可以给予加压给氧，即应用无创呼吸机，采取呼气末正压呼吸或者持续的气道正压呼吸，不仅能够纠正缺氧，还能够通过增高肺泡和胸腔内压力，减少静脉回流，肺泡内正压亦可以减少肺泡水肿形成以及进一步恶化，同时静脉回流受阻，还可以使周围静脉压力增高，有利于液体至血管露入组织间隙，减少循环血量。第三，适当的镇静。第四，应用硝酸酯类药物，可以减轻心脏的后负荷。第五，应用利尿剂，可以减轻心脏的前负荷。第六，可以适当应用强心药物，如洋地黄制剂，增强心肌的收缩力。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-05 1979次

• 急性左心衰如何治疗
  患者出现急性左心衰，首先要采取半卧位或者座位，两腿下垂，减少静脉回心血量。应用利尿药物减轻心脏前负荷，应用洋地黄药物，增强心肌收缩力。患者出现烦躁不安时，可以选用吗啡进行镇静。要给予患者吸氧，严重者需要应用无创呼吸机辅助呼吸。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-26 1501次

• 老年人急性左心衰竭如何治疗
  如果老年人出现了急性左心衰竭，那么首先要让患者保持端坐位，双下肢下垂，给予吸氧治疗，同时要给予利尿扩血管等对症支持治疗，经过以上治疗后，如果呼吸困难症状未见明显缓解，那么还可以静推茶碱的药物或者是甲强龙，有助于改善呼吸困难的情况。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-02-08 1402次

• 急性左心衰竭如何治疗
  急性左心衰竭的患者应当采取端坐体位，双腿下垂，减少回心血量，减少心脏的前负荷。急性左心衰竭的患者也可以采用止血带轮流进行四肢加压，减少静脉回流，降低前负荷，减轻肺淤血和肺水肿。出现呼吸困难时，应当给予患者吸氧，面罩给氧较鼻导管给氧效果好，对常规吸氧无效，临床症状比较严重者，可以给予加压给氧，应用无创
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 416次

• 如何治疗急性左心衰竭
  治疗急性左心衰竭可以通过生活调理、心理调理、药物治疗等方面，来帮助患者治疗治疗急性左心衰竭的病状。具体分析如下：1、生活调理：患者要卧床休息，尽可能减少活动量；要保持镇静平稳呼吸，让患者吸氧，保证心肌供血、供氧，保持坐立姿势，不要平卧，因为平卧会使肺淤血加重，心脏负荷加大，从而加重心衰。同时，也要合
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 62次