问影响上消化道出血预后的因素有哪些

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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5164次

• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分为食管、胃、十二指肠，十二指肠球部、降部、水平部，屈氏韧带之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多种，比较常见的是下面几种。它主要分为有肝硬化的病人，和没有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因为严重并发症就会出现，食管胃底静脉曲张，这种食管胃底静脉曲张破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常见的原因。这种病人的本身，食道胃底静脉曲张，在粘膜表面如果有一点点了，如果有一点点的擦伤，就会导致井喷式的大出血，这是肝硬化的病人。对于没有肝硬化的病人，出现上消化道出血，主要是什么溃疡，急性出血性胃炎，血管壁面，卉门粘膜撕裂。当然每一种情况，都要通过胃镜这种方法，才能真正进行确诊，所以呢，我们看到了上消化道出血，常见病因有哪几种，一个是肝硬化导致的，食管胃底静脉曲张破裂出血。没有肝硬化的病人的主要是溃疡，尤其年轻人比较多见，但年龄大人也会多一点，因为年龄大的人，要吃一些恩赛的药物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼药，诱发这种溃疡。但一般来讲，十二指肠球部溃疡，还是年轻男性比较多一点，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相对少一些。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-12-24 3788次

• 影响上消化道出血预后的因素有哪些
  影响上消化道出血预后的因素主要是发病原因。上消化道出血分为非食管静脉曲张性出血及食道胃底静脉曲张破裂出血。非食管胃底静脉曲张破裂出血中如果是食管溃疡、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等溃疡引起的出血，只要经过内科保守治疗，并且长期口服保护胃黏膜药物，一般都会治愈，很少复发。如果是胃癌的癌肿引起的出血，由于癌肿表面不断渗血，如果不能及时手术治疗，预后一般较差。食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，经过内科保守治疗后可以暂时止血，但是治疗后需要进一步行食道胃底静脉曲张套扎及硬化术，预防再次出血，并且长期口服普萘洛尔等降低门静脉压。如果不进行这些措施，就很有可能会再次出血。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-10 1364次

• 上消化道出血的机械性因素有哪些？
  ​引起上消化道出血的机械性因素有：1、食管裂孔疝。当食管下段炎性水肿明显或已发生糜烂、溃疡时常可引起较大量出血，此外如疝入胸腔的部分内发生卡顿和梗阻时则可引起大出血；2、食管下段黏膜裂伤，出血多因食管、胃连接部的黏膜发生重型撕裂所致；3、气血和异物损伤食管。如误吞鱼刺而刺破食管黏膜或吞入缝针刺破食管等；4、胆道病变。如胆囊、胆管结石卡顿、胆道蛔虫等均可导致胆管内出血；5、胃扭转。可能是发生扭转部位的血管和黏膜缺血损伤而导致出血；6、胃黏膜脱垂。脱垂的胃黏膜，如卡顿于幽门管，再加之幽门管持续性痉挛即可引起坏死而导致出血；7、食管、胃及十二指肠憩室。食管憩室好发于食管上部后壁，胃憩室可发生于胃的任何部位，十二指肠憩室较多见，憩室出血多因憩室炎和糜烂所致。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 1738次

• 消化道出血的预后
  据临床资料统计，总的来说，约80%到85%的急性上消化道大出血患者，除支持疗法外，无需特殊治疗，出血可在短期内自然停止。所以说，大部分的消化道出血患者预后还是比较良好。仅有15%到20%的患者持续出血或反复出血，这类患者主要由于出血并发症而导致死亡。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-10 1803次

• 影响消化性溃疡预后的因素有哪些
  病情分析：影响消化性溃疡愈合的因素主要包括以下几方面，不良的饮食及生活习惯，药物因素，精神心理因素，以及幽门螺旋杆菌感染等等。消化性溃疡及治疗方法，包括一般疗法药物治疗以及外科手术治疗的方法。意见建议：消化性溃疡患者要正规疗程，正规药物进行治疗，平时饮食清淡易消化，注意保持良好的生活习惯，少食多餐，避免暴饮暴食及过饱饮食，忌咖啡，浓茶，烟酒等等。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-01 1001次

• 影响癫痫预后的因素有哪些
  影响癫痫预后的因素包括：第一，年龄，10岁前发病的患者治疗缓解率较高，遗传因素引起的癫痫或者具有相关家族史的患者，预后可能较差；第二，发作频率和病程长短，癫痫治疗前发病频率高、病程长的患者，复发率较高、预后差，发作持续时间长、具有器质性脑神经损害的患者，预后也较差；第三，治疗时间，治疗时间较短者，预
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-11-21 0次

• 上消化道出血哪些征像
  上消化道出血主要的征象就是出血部位如果是在幽门以上的，常常会出现呕血或者是黑便，在幽门以下的可表现为黑便，但是如果出血量比较大的，也会出现鲜血便。当出血量是在400毫升以内，一般没有什么特殊的症状，患者也就会出现头晕，软弱，无力，突然站立起可能会出现晕厥，口渴，肢体冷等。如果大量出血，出血量达到全身
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 165次