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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5165次

• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分为食管、胃、十二指肠，十二指肠球部、降部、水平部，屈氏韧带之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多种，比较常见的是下面几种。它主要分为有肝硬化的病人，和没有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因为严重并发症就会出现，食管胃底静脉曲张，这种食管胃底静脉曲张破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常见的原因。这种病人的本身，食道胃底静脉曲张，在粘膜表面如果有一点点了，如果有一点点的擦伤，就会导致井喷式的大出血，这是肝硬化的病人。对于没有肝硬化的病人，出现上消化道出血，主要是什么溃疡，急性出血性胃炎，血管壁面，卉门粘膜撕裂。当然每一种情况，都要通过胃镜这种方法，才能真正进行确诊，所以呢，我们看到了上消化道出血，常见病因有哪几种，一个是肝硬化导致的，食管胃底静脉曲张破裂出血。没有肝硬化的病人的主要是溃疡，尤其年轻人比较多见，但年龄大人也会多一点，因为年龄大的人，要吃一些恩赛的药物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼药，诱发这种溃疡。但一般来讲，十二指肠球部溃疡，还是年轻男性比较多一点，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相对少一些。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-12-24 3788次

• 影响上消化道出血预后的因素有哪些
  影响上消化道出血预后的因素主要是发病原因。上消化道出血分为非食管静脉曲张性出血及食道胃底静脉曲张破裂出血。非食管胃底静脉曲张破裂出血中如果是食管溃疡、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等溃疡引起的出血，只要经过内科保守治疗，并且长期口服保护胃黏膜药物，一般都会治愈，很少复发。如果是胃癌的癌肿引起的出血，由于癌肿表面不断渗血，如果不能及时手术治疗，预后一般较差。食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，经过内科保守治疗后可以暂时止血，但是治疗后需要进一步行食道胃底静脉曲张套扎及硬化术，预防再次出血，并且长期口服普萘洛尔等降低门静脉压。如果不进行这些措施，就很有可能会再次出血。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-10 1364次

• 急性上消化道出血的高危因素有哪些
  一、年龄是一个最常见的高危因素，大于60岁的病人消化道出血的风险增加。二、有严重的伴随性疾病，比如心，肺，肝，肾功能不全、脑血管意外等。三、本次出血量大或短期内反复出血。四、特殊病因和部位的出血，比如食管胃底静脉曲张破裂导致的出血。五、消化腺溃疡，伴有内镜下活动性出血，或近期出血征象，如暴露血管或溃疡面上有血痂，总的来说，大约80%直到85%的急性上消化道大量出血的病人，除支持疗法外无需特殊治疗，出血便可以在短期内自然停止，仅有15%到20%的患者，持续出血或反复出血，主要是这类患者由于出血并发症而导致死亡。
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  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-13 2133次

• 影响上消化道出血预后的因素有哪些
  病情分析：影响上消化道出血预后的因素有很多，主要包括患者的出血量、再出血的几率、心脑血管疾病、合并糖尿病以及患者伴有胃部肿瘤等情况。所以根据患者病因的不同，对预后的影响也不同。意见建议：当患者出现上消化道出血症状时，饮食要清淡消化，避免劳累，保持良好心态和充足睡眠，戒烟戒酒，不能吃辛辣刺激性食物。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-05 1502次

• 上消化道出血的原因有哪些
  病情分析：上消化道出血的原因有胃炎急性糜烂出血或者是食管崩裂的原因。另外患者如果出现消化性溃疡，也会造成上消化道出血的情况。意见建议：这种情况的患者还是应该尽快去医院就诊，然后再采取针对性的方式治疗。治疗期间需要注意饮食清淡，不能吃刺激性大的东西。治疗一段时间后需要再次复查，观察恢复的程度。
  夏文萍 主治医师萍乡市中医院

  2020-06-21 801次

• 上消化道出血哪些征像
  上消化道出血主要的征象就是出血部位如果是在幽门以上的，常常会出现呕血或者是黑便，在幽门以下的可表现为黑便，但是如果出血量比较大的，也会出现鲜血便。当出血量是在400毫升以内，一般没有什么特殊的症状，患者也就会出现头晕，软弱，无力，突然站立起可能会出现晕厥，口渴，肢体冷等。如果大量出血，出血量达到全身
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 165次

• 上消化道出血危险性
  上消化道出血的危险性是非常大的，出现上消化道出血，如果出血量比较多，这样有可能会引起血容量下降，有可能会引起失血性休克，从而危及患者的生命。另外，引起上消化道出血的原因非常多，如有些患者有可能存在胃溃疡，这样就容易出现消化道出血，如果不及时的进行治疗，胃溃疡也有可能会发生恶变，从而有可能会出现胃癌的
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 281次