问腰椎间盘突出手术适应证有哪些

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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83264次

• 腰椎间盘突出分哪些

  腰椎间盘突出主要分两个类型，第一个是椎体型，第二个是椎管型。椎体型我们常说的，实际上就是椎体终板炎，就是说突出的椎间盘，到了椎体的中央，或者说到终板的这些位置。我们在影像上表现，有时候能看到一些，smorth结节这一类的，就叫椎体终板炎的这种表现；第二大类叫椎管型的，这个其实在临床上是最多见的，主要分为中央型的突出，还有就是中央旁路型的突出。另外就是外侧型的突出，还有就是脊外侧型的突出，我们临床上最多见的，是中央旁型的突出，或者叫侧旁型的突出。这个突出它与神经根有关系，刺激到神经，会引起临床的症状，所以说我们临床上，主要分这几大类。

  

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  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-12-24 4605次

• 腰椎间盘突出手术适应征有哪些
  患者出现了腰椎间盘突出，要进行手术治疗，主要是由于患者经过三次严格的保守治疗，患者没有出现很好的缓解，甚至患者会出现症状加重的情况，一般患者考虑要进行手术治疗。患者虽然是首次发作，但疼痛比较剧烈，严重影响患者的生活，甚至是睡眠，并且症状非常典型，一般患者积极要求手术治疗，患者可以进行腰椎间盘突出手术治疗。患者出现了腰椎间盘突出，同时伴有腰椎管狭窄或者是侧隐窝狭窄的患者，也可以进行手术治疗，一般是由于患者出现了明显的症状，患者会出现肌力减弱或者是反射消失的情况及时手术。
  语音时长 01:15”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-27 1064次

• 腰椎间盘突出手术适应症有哪些
  腰椎间盘突出不等同于腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出仅仅是一种影像学的描述，不会产生明显的临床症状，不需要特殊的治疗。但是对于腰椎间盘突出症，会引起腰疼以及腿疼这些症状，有一些患者是需要进行手术治疗的。对于腰椎间盘突出症的患者，如果采取积极正规的保守治疗3个月以上没有明显的效果，可以考虑进行手术治疗，有的患者在进行保守治疗期间出现了逐渐的疼痛加重以及麻木的加重，或者出现了大小便的功能障碍以及性功能的障碍，甚至出现了大小便失禁，需要积极的进行手术，越早越好。如果腰椎间盘突出症的患者伴有明显的腰椎管狭窄症或者腰椎滑脱症，也是需要积极的进行手术治疗的。对于这种类型的手术，常常包括微创手术以及开放手术。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-29 1426次

• 腰椎间盘突出手术适应症有哪些
  病情分析：腰椎间盘突出的手术适应症是病程比较长，并且症状反复的发作，影响了病人正常的生活工作。持续出现了腿部的疼痛。合并有腰椎管狭窄的情况导致了椎管内，脊髓压迫病人出现间歇性跛行的情况。意见建议：建议患者平时减少过重的体育锻炼，每天的合理安排作息时间。饮食也要有规律，注意防寒保暖，减少局部的受凉。
  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2020-06-19 601次

• 腰椎间盘突出手术方法有哪些
  腰椎间盘突出症的开放手术，总的来说可以分为两大类。第一类就是我们这个非融合，另外一类就是融合。 那么什么叫非融合，其实就是我们把这个椎间盘摘掉一部分，就是把这个椎间盘突出来了，对神经构成压迫的这部分椎间盘进行摘除。我们可以采取传统的一些开放的手术，来进行一个椎板间部分骨质切除之后，然后来进行这个摘除，它的本质只是摘除了突出椎间盘，它并没有将这个椎间盘全部摘除，大部分椎间盘还留在里面，随着活动、工作，还有退变，这部分椎间盘在里面也可能会随着退变而退变然后加重，引起再次突出、复发，这个问题就可能出现复发。 另外一类就是固定融合手术，这一类手术就是把这个椎间盘摘的非常的干净和彻底，它就不存在一个再次突出和复发的问题，但是它相对第一种手术来说，它的创伤就大一些。同时椎脊腰椎的活动功能就丢失了，它相邻节段退变可能就会加重。这一类手术最常用的就是我们所说的TLIF的手术、PLIF手术。它们的本质就是彻底解压，但是固定起来，但是它们这个缺点就是这一节的运动功能的丢失。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-26 1602次

• 腰椎间盘突出手术钢钉
  如果腰椎间盘突出手术时同时用了钢钉内固定，也就是说用了钉棒系统内固定，说明腰椎间盘突出时会同时伴有了腰椎的不稳定，特别是过屈过伸拍片时有明显的椎体前移或者后移情况，或者有腰椎的滑脱以及椎弓根不连的情况，不然不会用钢钉固定。如果有上述的情况，手术时不用内固定，同时加椎间骨融合很容易导致后期病人出现腰椎
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 629次

• 腰椎间盘突出手术原理
  腰椎间盘突出症，是腰椎间盘发生退行性改变后，在外力作用纤维环下部分或全部破裂，单独或者联同髓核，软骨中板向外突出，压迫脊神经和神经根产生腰部疼痛，一侧下肢或双侧下肢麻木，疼痛等一系列临床症状。手术原理是经后路将腰背部切开，将部分椎板或关节都切除；或者经椎板间隙行椎间盘切除，解除突出的椎间盘对神经根或
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 281次