问腰椎间盘突出手术适应症有哪些

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• 腰椎间盘突出症有哪些症状

  腰椎间盘突出的首要症状就是腰疼。腰椎间盘突出腰疼主要，目前考虑是由于突出物刺激了，纤维环的外层、后纵韧带，还有硬膜囊的腹侧导致的疼痛，它主要表现为定位不太准确，疼痛比较深在，然后刺痛和钝痛，第二就是突出物压迫神经根，产生的症状，就是咱们平时所说的坐骨神经的表现，一般来说腰椎间盘突出，经常发生在腰4、5，和腰5骶1，因此就是说主要刺激的神经，是腰5神经根和骶1神经根，如果刺激到腰5神经根的话，主要临床表现就是说，腰5的支配区，就是小腿的外侧，然后足背的疼痛，如果涉及到骶1，就会产生小腿的后外侧，足背的外侧和足底的疼痛，如果严重的话，可以产生一些，相应支配区的运动障碍，比如说拇指的背伸和屈曲受限，或者说是一些反射受到影响，还有一些其他少见的表现，比如说由于高位腰椎间盘突出，比如说腰234产生的症状比如说，大腿的前头疼，下腹部疼，腹股沟区域疼痛，然后还有一些肢体的麻木的感觉，还有肌肉的痉挛，还有比如说更严重的，急性突出可以产生马尾综合征，产生一些大小便的障碍，严重的还有比如说性功能的障碍，更少见得就是肢体的比如说发凉水肿。这些都是腰椎间盘突出的表现。

  

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  杨小胜 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-13 5734次

• 腰椎间盘突出症的症状有哪些？

  我们经常说腰腿痛，这其实就是腰椎间盘突出症的症状。首先可能会带来一些腰痛，这个腰痛的原因有时候也有很多，可能与肌肉疲劳、关节的增生、退变，另外可能跟椎间盘纤维环破裂以后，造成的椎间盘周围的细小神经，我们叫窦椎神经的刺激有关。另外，椎间盘突出以后会压迫神经，我们常说的坐骨神经痛。因为腰椎间盘突出症最常见的节段是腰椎的45和腰5骶1这两节，而这两节压迫腰5和骶1的神经，最后会分布到小腿和脚，实际上是组成了坐骨神经，所以腰椎间盘突出非常常见的就是引起下肢放射痛。如果上腰椎间盘突出压迫了腰1、腰2、腰3这些神经，可能会引起来相应的骨神经的症状，可能会放射到大腿前方，出现疼痛。总之，腰椎间盘突出症会引起腰痛和下肢的放射痛，往往放射痛要过膝盖。另外还有一些少见的情况，也是临床上比较严重的情况，甚至是急诊手术的指征。一方面是感觉减退，也就是下肢神经分布区的麻木，包括基底进行性下降，甚至脚有时候抬不起来，我们叫足下垂。另外，如果压迫了马尾神经，可能会引起会阴区的感觉减退，大小便功能以及性功能下降。如果出现了基底进行性下降、足下垂、马尾综合征，这些需要急诊手术。

  

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  于峥嵘 副主任医师北京大学第一医院

  2018-05-17 13285次

• 腰椎间盘突出手术适应症有哪些
  腰椎间盘突出不等同于腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出仅仅是一种影像学的描述，不会产生明显的临床症状，不需要特殊的治疗。但是对于腰椎间盘突出症，会引起腰疼以及腿疼这些症状，有一些患者是需要进行手术治疗的。对于腰椎间盘突出症的患者，如果采取积极正规的保守治疗3个月以上没有明显的效果，可以考虑进行手术治疗，有的患者在进行保守治疗期间出现了逐渐的疼痛加重以及麻木的加重，或者出现了大小便的功能障碍以及性功能的障碍，甚至出现了大小便失禁，需要积极的进行手术，越早越好。如果腰椎间盘突出症的患者伴有明显的腰椎管狭窄症或者腰椎滑脱症，也是需要积极的进行手术治疗的。对于这种类型的手术，常常包括微创手术以及开放手术。
  语音时长 01:13”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-29 1426次

• 腰椎间盘突出手术适应征有哪些
  患者出现了腰椎间盘突出，要进行手术治疗，主要是由于患者经过三次严格的保守治疗，患者没有出现很好的缓解，甚至患者会出现症状加重的情况，一般患者考虑要进行手术治疗。患者虽然是首次发作，但疼痛比较剧烈，严重影响患者的生活，甚至是睡眠，并且症状非常典型，一般患者积极要求手术治疗，患者可以进行腰椎间盘突出手术治疗。患者出现了腰椎间盘突出，同时伴有腰椎管狭窄或者是侧隐窝狭窄的患者，也可以进行手术治疗，一般是由于患者出现了明显的症状，患者会出现肌力减弱或者是反射消失的情况及时手术。
  语音时长 01:15”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-27 1064次

• 腰椎间盘突出症有哪些适应症
  病情分析：对于腰椎间盘突出症，如果出现了严重的麻木以及肌肉力量的减退，是需要积极的进行手术治疗的，如果出现了马尾神经综合征，也是需要积极的进行手术治疗的，这都是手术的适应症。意见建议：大部分情况下，对于腰椎间盘突出症可以积极的进行保守治疗，主要是多睡硬板床休息，使用消炎镇痛脱水消肿以及营养神经的药物进行治疗，同时还要加强保暖，避免受凉，不要推拿按摩。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-13 701次

• 腰椎间盘突出症手术治疗适应症有哪些
  病情分析：腰椎间盘突出症手术适应症有以下几点：第一，保守治疗三个月以上无效或疼痛反复发作，严重影响患者生活质量。第二，首次发作症状较剧烈，严重影响患者行走和睡眠。第三，急性发作且伴有马尾神经损伤的症状。第四，神经压迫症状逐步加重。意见建议：腰椎间盘突出症的患者建议应到当地医院骨科门诊就诊，进行腰椎CT或磁共振检查，明确腰椎间盘突出情况以及是否有压迫后方的脊髓或神经根，然后再根据相应的症状和检查结果决定下一步治疗的方案。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-21 601次

• 腰椎间盘突出症手术适应症
  腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或者神经根所引起的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。10%-20%的病人需要通过手术来治疗，手术的指征有急性发作，具有明显的马尾神经症状，或者诊断明确，经系统的保守治疗没有效果，或是经过保守治疗有效但是经常发作疼痛的患者
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-11-20 1013次

• 腰椎间盘突出手术钢钉
  如果腰椎间盘突出手术时同时用了钢钉内固定，也就是说用了钉棒系统内固定，说明腰椎间盘突出时会同时伴有了腰椎的不稳定，特别是过屈过伸拍片时有明显的椎体前移或者后移情况，或者有腰椎的滑脱以及椎弓根不连的情况，不然不会用钢钉固定。如果有上述的情况，手术时不用内固定，同时加椎间骨融合很容易导致后期病人出现腰椎
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 629次