问心肌梗死面积与啥有关
病情描述:
心肌梗死面积与啥有关
答医生回答
病情分析:
心肌梗死的面积主要是与心肌梗死的血管有关系。血管越粗,供应的心肌越广,闭塞后引起的心肌梗死也就越严重。至于闭塞的什么血管可以通过体表心电图初步判断,冠脉造影是诊断的金标准
意见建议:
心肌梗死的面积越大,越后越差,越容易引起心力衰竭和猝死。因此对于心肌梗死面积大的患者,越早开通血管获益越大,越能挽留更多的濒临坏死的心肌。
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心肌梗死的症状在发生心肌梗塞之前,病人往往会有心绞痛,有胸闷憋气的感觉,但是心肌梗塞它又是非常严重的心绞痛,才出现的这种情况,这往往是继发于,比如说生气,比如说劳累,比如说休息不好,比如说剧烈的运动之后,才出现的一些心脏的症状。典型的症状就是心前区,我们知道人的心脏,大概和自己拳头大小一样,位于左侧胸腔,大概是在这个位置,这个部位病人就会出现剧烈的一个压迫感,压榨一样的感觉。有些病人他会感觉到紧缩感,像被人捏住心脏一样,严重的时候病人会出现,一个向左侧上肢的放射,甚至脖子的放射。还有些病人会感觉他脖子的紧缩感,像被别人掐住脖子一样。再严重的话,病人会出现出大汗的情况,有时候有些病人也会感受到一种濒死感,就是非常的一种衰弱,非常的恐惧的一种感觉,叫做濒死感,这个是心肌梗塞的症状。01:39
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心肌梗死的预防长时间缺血导致的心肌细胞死亡,称作心肌梗死,冠心病、心绞痛等心血管疾病都会引起心肌梗死。清淡低盐饮食、避免熬夜、戒烟、控制好血压、血糖、血脂等,能够预防心肌梗死。对于有冠心病的患者,应该使用阿司匹林等抗血小板聚集的药物治疗,使用他汀药物来调整低密度胆固醇,稳定冠状动脉的斑块,使用β阻滞剂来减少心肌耗氧量,使用降压药来控制患者的高血压,这些都是预防心肌梗死的关键。心梗患者可以在医生指导下配合中成药益安宁丸来联合治疗,对治疗心脏相关疾病,改善心脏功能都有一定效果。调养五脏,提高免疫力,调理身体机能,起到活心血、补心气、养心力的作用,患者康复后还需要继续服药一段时间稳定病情。心梗患者,要定期复诊,每年体检,要坚持服用药物,饮食上应以清淡低盐为主,生活规律,避免熬夜和强度运动,并遵医嘱坚持服用药物。如需用药,或想要了解更多的用药知识,可咨询医师或者药师。01:54
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心肌梗死面积与啥有关心肌梗死的面积与冠状动脉堵塞的部位有关。如冠状动脉堵塞发生在左前降支近段即可引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌均可发生梗死。如果右冠状动脉近段闭塞,可引起左心室膈面、后间隔和右心室梗死,并可累及窦房结和房室结。如果左回旋支近端闭塞,引起左心室高侧壁、膈面和左心房梗死可能累及房室结。如果一旦出现左主干闭塞就会引起左心室广泛的梗死。语音时长 01:10”
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如何检查心肌梗死面积检查心肌梗死的面积,有时候我们可以通过做超声心动图,它可以简单的了解一下心室壁的运动和左心室的功能,可以初步大致判断一下心肌梗死的面积。但是更准确的应该是放射性核素检查,也就是我们所谓的正电子发射计算机断层扫描PET。可以观察到心肌的代谢变化,因此,它是目前唯一能够直接评价心肌存活性的一个影像技术。但是这个它一般在早期,没有办法像心脏彩超那么方便那么及时,因为对于早期心肌梗死,我们影像学检查,超声心动图也是能够判断心肌梗死的一种辅助性检查。而我们放射性核素检查,虽然说比较准确,但是不适于在早期的一个推广和使用,我所谓的早期,即急性心肌梗死发病十二小时,二十四小时以内。语音时长 01:25”
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如何检查心肌梗死面积病情分析:心肌梗死的面积可以通过心电图来初步判断,另外也可以做心脏核磁共振,心肌核素现象,冠脉造影来帮助诊断。意见建议:由于心肌梗死之后心肌坏死是不可再生的,因此心肌梗死面积越大,对于心功能的影响越大,也更容易发生心源性休克和猝死。建议心肌梗死的患者尽早安支架开通血管,同时辅以冠心病的药物积极治疗。建议长期服用β受体阻滞剂,普利类或者沙坦类药物改善心脏重构,改善预后。
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怎样知道心肌梗死面积病情分析:心肌梗死的面积可以通过心电图初步判断,另外也可以做心肌核素显像、心脏磁共振、冠脉造影等检查帮助判断。意见建议:心肌梗塞面积无论大小,治疗都是一样的,建议积极行冠脉造影,必要时安支架开通血管,越早开通、血管恢复血流效果越好。建议服用β受体阻滞剂、普利类或者沙坦类药物改善心脏重构,当然辅以阿司匹林,替格瑞洛,阿托伐他汀等等冠心病药物也是必不可少的。
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如何检查心肌梗死面积检查心肌梗死的面积,有时候我们可以通过做超声心动图,它可以简单的了解一下心室壁的运动和左心室的功能,可以初步大致判断一下心肌梗死的面积。但是更准确的应该是放射性核素检查,也就是我们所谓的正电子发射计算机断层扫描PET。可以观察到心肌的代谢变化,因此,它是目前唯一能够直接评价心肌存活性的一个影像技术。
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如何检查心肌梗死面积检查心肌梗死面积在临床上有多种手段,比如说,可以通过冠状动脉造影来观测是哪一支冠脉阻塞。大略估计该冠脉所支配的心肌的梗死面积,或者可以通过心电图导联来预测和估计,例如v1-v5导联出现异常属于广泛前壁梗死,在有条件的患者可以通过为正电子发射计算机断层显像估计心梗面积。在临床上,也可以通过检查肌酸激酶