问胆结石的诊断和检查方法

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• 胆结石的检查方法

  如果怀疑患者有胆结石的情况下，一般首选的方法是做B超的检查。B超检查能够发现，绝大多数的胆结石，但是遇见患者有黄疸，高热，寒战，出现这三种症状的情况，单纯做B超，有的时候就容易漏掉胆总管结石。查胆总管结石，就是核磁水成像的办法，是最准确的，包括CT也可以看胆总管，而看胆总管，核磁CT是优于B超的，而做单纯看胆囊结石，B超是首选的，B超优于核磁和CT，并不是谁贵谁好，根据不同的脏器，不同的部位用不同的方法。当然了有的时候胆结石，也容易和胃溃疡混淆，有的时候可能需要做上消造影，包括胃镜的检查，区别一下，到底是结石引起的，还是胃溃疡，因为胆结石的症状，往往跟胃肠炎，胃溃疡类似。

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 3318次

• 诊断为胆结石需要借助什么检查

  一般胆结石包括胆囊结石和胆管结石，胆管结石又分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，结石的部位不一样，我们检查方法也不太一样。一般来说胆囊的结石，做B超是最好的检查，我们很多在体检的时候，通过这种无创的检查就可以明确的看到，胆囊结石它的大小、部位或者是泥沙样结石，都可以看到。所以胆囊结石用B超来检查，是一项非常好的经济、无创、便捷的方式。但是如果是胆管结石的话，它的检查可能就要复杂一些了。胆管不同的部位的结石，它的检查方法也不太一样。一般来说，我们现在最主要的是两种，一个是CT和核磁，CT它的检查主要是针对阳性结石，阳性结石就是因为结石成分不一样，有的它在X线下是可以显影的，有的它是看不出来的。如果是这种看不出来的，我们管它叫阴性结石，通过CT你就很难看到它的存在，这样的情况下我们可能就需要来借助核磁来检查。核磁也有很多不同的检查方法，在我们肝胆的这种系统，一种就是叫MRCP，也就是胰胆管的水成像，通过这种成像，我们把胆管和胰管整个的结构，可以清晰的看出来，如果里面有结石的话，里面就会看到在很亮的整个胆道结构当中一块黑的，我们管它叫充盈缺损，就是这个地方有结石了，所以他就不显影了。一般来说对胆道结石MRCP，还是一项很好的检查方法，但是根据这个病人不同的情况，有些病人在做核磁的过程当中，可能配合起来有点困难，他对呼吸的控制不太好，所以成像有的时候也不是特别清楚。所以我们这种检查，也不是说做一项，可能就能够很清楚的看出来，有的时候需要结合不同的方式，结合不同的检查，把这几个检查的结果综合起来来判断，是不是有结石或者在什么位置，有没有引起胆道的梗阻，或者是梗阻以上部位的这种扩张，才能够比较明确地诊断出来。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 3068次

• 胆结石的诊断和检查方法
  1、x光摄影，x光检查只能诊断大约10%到15%的胆结石，而且这些胆结石都是钙化程度比较明显的，才可以在x光片上显示出来。2、腹部b超检查，超声波检查对于胆结石来说是比较理想的一种检查，是目前最常用而且有无痛的方法，也不会使人暴露在放射线下，即使是怀孕中的妇女或者是婴幼儿也可以完全放心去检查，它的诊断准确度可达90%到95%，要注意的是检查的前一天晚上十点到第二天检查结束之前不能吃任何东西，需要空腹。3、ct检查，可以用来评估结石钙化的程度。4、另外有磁共振检查，内视镜逆行性胆道和胰道造影术和穿胆道造影术也有不错的诊断率，可以清楚地把阻塞的部位显现出来，但是比较不方便病人也会感觉不适。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-02 2128次

• 诊断胆结石的方法
  对于胆囊结石的诊断来说，多考虑患者有临床症状，而且影像学检查提示患者胆囊内结石，首先患者在进食油脂类食物，或者蛋白饮食，以及胆固醇饮食之后，出现患者右上腹、后背部以及右肩部的胀痛不适，这种情况多考虑患者有胆囊结石或者胆囊炎症存在的可能。此时建议患者在晨起空腹的状态下，进行上腹部的彩超检查，进一步观察患者胆囊内有无随体位而移动的高回声性肿物，而且后方是否伴有声影。如果上述结果为(+)，多考虑患者有胆囊内的结石，如果患者是多发性的胆囊结石，合并有临床症状，这种情况下，多诊断患者为胆囊结石合并胆囊炎症，此时需要患者积极的考虑予以消炎利胆治疗。部分患者，需要择期的考虑进行腹腔镜胆囊切除手术治疗。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-12-15 1446次

• 胆结石的诊断要点
  临床上典型的绞痛病史是诊断，胆结石的重要依据，影像学检查可帮助确诊，首选超声检查，其诊断胆囊结石的准确率接近百分之百，超声检查发现胆囊内有强回声，团随体位改变而移动，其后有声影即可确认为胆囊结石，x线也有一定的确诊价值。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-09 1501次

• 诊断胆结石需做哪些检查
  病情分析：患者可到正规的医院通过彩超检查，ct检查等确诊胆结石。患者要根据疾病的严重程度，在医生的指导下进行治疗，如果患者结石比较小，可在医生的指导下服用甲硝唑，益胆片等药物缓解症状。意见建议：胆结石患者在确诊疾病后一定要积极的治疗，避免因延误治疗而导致胆管狭窄，梗阻，胆囊积水，胆囊穿孔等。同时患者在发病期间要保证充足的睡眠，不能过多劳累。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-17 903次

• 胆结石的诊断
  目前来说，对于胆结石的诊断，主要依据患者的临床症状和相应的影像学检查进行确诊。比如说，胆结石的患者，会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状，这时候如果对患者进行腹部彩超、腹部CT或者是腹部磁共振检查的话，就能够很好的确定患者有无得胆结石，并且能够对胆结石的位置、大小进行确定。胆结
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 176次

• 胆结石的诊断要点
  胆结石的诊断要点，一般情况下是结合患者的临床表现，再就是结合腹部的b超检查来确诊，一般情况下，有急性发作史的胆囊结石，一般根据临床表现，不难做出诊断，再就是如果没有急性发作史，诊断主要是依靠辅助检查，b超检查能够正确的诊断胆囊结石，显示胆囊内光团以及其后的影像表现，诊断正确率能够高达95%，口服胆囊
  李文燕 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-20 119次