问诊断胆结石需做哪些检查

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• 诊断为胆结石需要借助什么检查

  一般胆结石包括胆囊结石和胆管结石，胆管结石又分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，结石的部位不一样，我们检查方法也不太一样。一般来说胆囊的结石，做B超是最好的检查，我们很多在体检的时候，通过这种无创的检查就可以明确的看到，胆囊结石它的大小、部位或者是泥沙样结石，都可以看到。所以胆囊结石用B超来检查，是一项非常好的经济、无创、便捷的方式。但是如果是胆管结石的话，它的检查可能就要复杂一些了。胆管不同的部位的结石，它的检查方法也不太一样。一般来说，我们现在最主要的是两种，一个是CT和核磁，CT它的检查主要是针对阳性结石，阳性结石就是因为结石成分不一样，有的它在X线下是可以显影的，有的它是看不出来的。如果是这种看不出来的，我们管它叫阴性结石，通过CT你就很难看到它的存在，这样的情况下我们可能就需要来借助核磁来检查。核磁也有很多不同的检查方法，在我们肝胆的这种系统，一种就是叫MRCP，也就是胰胆管的水成像，通过这种成像，我们把胆管和胰管整个的结构，可以清晰的看出来，如果里面有结石的话，里面就会看到在很亮的整个胆道结构当中一块黑的，我们管它叫充盈缺损，就是这个地方有结石了，所以他就不显影了。一般来说对胆道结石MRCP，还是一项很好的检查方法，但是根据这个病人不同的情况，有些病人在做核磁的过程当中，可能配合起来有点困难，他对呼吸的控制不太好，所以成像有的时候也不是特别清楚。所以我们这种检查，也不是说做一项，可能就能够很清楚的看出来，有的时候需要结合不同的方式，结合不同的检查，把这几个检查的结果综合起来来判断，是不是有结石或者在什么位置，有没有引起胆道的梗阻，或者是梗阻以上部位的这种扩张，才能够比较明确地诊断出来。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 3068次

• 食管裂孔疝手术前需做哪些检查

  食管裂孔疝，我们手术之前通常最基本的检查就是胃镜。通过胃镜，我们可以看看这个疝的大小，这个裂孔增大多大，有没有食管裂孔疝引起反流造成食管的腐蚀、有没有食管炎、有没有胃的溃疡，还要排除一些其他的疾病，这是胃镜。另外一个还需要做上消化道造影，看这个食管的走形食管有没有弯曲、疝占区的胃，到底是一半还是多大。看这个疝的大小，这是上消化道造影。另外一个就说胸部CT。一般在巨大疝当中，我们需要做胸部CT。如果是一般的小的疝，我们不需要做胸部CT。胸部CT我们可以看这个疝和周围器官的关系和肺的关系和食管的关系、有没有黏连，这一系列问题。还有看它整个疝占胸腔的容积大小等等。还有排除一些其他的问题，所以常规的就是胃镜，上消化道造影和CT，有些患者他有裂孔疝引起的胃食管反流，我们有些患者还需要做食管动力的检查和24小时反流监测。

  

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  胡志伟 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2019-11-06 2186次

• 诊断胆结石需做哪些检查
  对于胆结石的患者进行进一步的诊断其首选的检查方法是进行上腹部的彩超检查，一般建议患者在晨起空腹时进行检查，对于患者胆囊内以及胆管内的结构观察较清楚。如果患者进一步在进食的状态下进行检查，多考虑患者胆囊内的胆汁已经排空，有可能存在患者疾病漏诊或者误诊的可能性。其次患者根据胆管结石的部位需要考虑进一步的予以上腹部的核磁共振检查，也就是胆道的mrcp水成像，通过mrcp水成像多可发现患者胆管内结石的部位以及胆管结石的数量。另外，进一步观察患者胆管是否扩张以及患者是否有胆管内其他病变的存在。另外，患者还需要抽血做一下血常规，肝功能，看患者胆红素是否有升高以及患者的转氨酶是否处于正常范围之内。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-12-18 1441次

• 临床诊断失眠需做哪些检查
  临床上通过病人症状，睡眠记录，专科检查及多导睡眠监测等相关检查诊断失眠症。具体如下:一，临床表现，病人具备失眠症的六个临床特点。二，睡眠记录，进行两周的观察和记录，包括就寝，起床时间，睡眠持续时间的质量，夜间觉醒情况等主要症状与规律，记录烟，酒咖啡因饮料及饮食情况，生活习惯等。三，专科检查，进行详细的内科系统检查必要时做心理分析，精神科检查如汉密尔顿焦虑抑郁量表等。四，多导睡眠监测，必要时进行多导睡眠监测，明确失眠整体情况。
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  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-12-06 1644次

• 泌尿系结石需做哪些检查
  泌尿系结石可以做：一、实验室检查，包括尿常规、尿细菌培养、血尿生化、肾功能检查。二、影像学检查：1.B超，它的优点是简单，方便，无放射性，能发现小结石和阴性结石，能显示肾结构改变。缺点是容易受到肠道气体的干扰。2.泌尿系平片，优点简单直观，缺点是阴性结石，不显影，不能了解形态功能变化。3.静脉肾盂造影，优点是，显示尿路形态，功能，部分阴性结石可显示，缺点是碘过敏，造影剂肾毒性，结果受肾功能影响。4.CT检查，可以发现小结石及输尿管中下段结石。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-10 1701次

• 癫痫需做哪些检查
  病情分析：癫痫病患者首先需要完善脑电图检查，脑电图可以记录大脑异常放电的情况。此外，对于继发性癫痫，还需要完善头颅核磁、CT等相关检查，以明确病灶。意见建议：建议癫痫病患者去正规的医院接受相关检查和治疗，避免私自滥服药物而耽误病情。平时的时候注意多休息，注意培养规律作息的好习惯，饮食方面也要以清淡为主，忌食辛辣和避免长期烟酒刺激等。
  俎国良 主治医师邹平市中医院

  2021-09-09 801次

• 临床诊断失眠需做哪些检查
  临床上通过病人症状，睡眠记录，专科检查及多导睡眠监测等相关检查诊断失眠症。具体如下:一，临床表现，病人具备失眠症的六个临床特点。二，睡眠记录，进行两周的观察和记录，包括就寝，起床时间，睡眠持续时间的质量，夜间觉醒情况等主要症状与规律，记录烟，酒咖啡因饮料及饮食情况，生活习惯等。三，专科检查，进行详细
  孔维萍 主任医师中日友好医院

  2022-01-29 336次

• 结肠内窥镜检查前需做哪些检查
  结肠内窥镜检查前需要做心电图检查、凝血功能检查、传染病检查等。1、心电图检查：结肠内窥镜检查属于一种侵入式的检查，需要将内窥镜从患者的肛门部位插入肠道内，反映直肠到回盲肠部位的各种病变。在进行此检查的过程中可能会因为身体的异样感觉而诱发心率加快，所以在此之前需要进行心电图检查，了解患者是否存在心脏病
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-04-27 0次