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• 胆结石的检查方法

  如果怀疑患者有胆结石的情况下，一般首选的方法是做B超的检查。B超检查能够发现，绝大多数的胆结石，但是遇见患者有黄疸，高热，寒战，出现这三种症状的情况，单纯做B超，有的时候就容易漏掉胆总管结石。查胆总管结石，就是核磁水成像的办法，是最准确的，包括CT也可以看胆总管，而看胆总管，核磁CT是优于B超的，而做单纯看胆囊结石，B超是首选的，B超优于核磁和CT，并不是谁贵谁好，根据不同的脏器，不同的部位用不同的方法。当然了有的时候胆结石，也容易和胃溃疡混淆，有的时候可能需要做上消造影，包括胃镜的检查，区别一下，到底是结石引起的，还是胃溃疡，因为胆结石的症状，往往跟胃肠炎，胃溃疡类似。

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 3175次

• 诊断为胆结石需要借助什么检查

  一般胆结石包括胆囊结石和胆管结石，胆管结石又分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，结石的部位不一样，我们检查方法也不太一样。一般来说胆囊的结石，做B超是最好的检查，我们很多在体检的时候，通过这种无创的检查就可以明确的看到，胆囊结石它的大小、部位或者是泥沙样结石，都可以看到。所以胆囊结石用B超来检查，是一项非常好的经济、无创、便捷的方式。但是如果是胆管结石的话，它的检查可能就要复杂一些了。胆管不同的部位的结石，它的检查方法也不太一样。一般来说，我们现在最主要的是两种，一个是CT和核磁，CT它的检查主要是针对阳性结石，阳性结石就是因为结石成分不一样，有的它在X线下是可以显影的，有的它是看不出来的。如果是这种看不出来的，我们管它叫阴性结石，通过CT你就很难看到它的存在，这样的情况下我们可能就需要来借助核磁来检查。核磁也有很多不同的检查方法，在我们肝胆的这种系统，一种就是叫MRCP，也就是胰胆管的水成像，通过这种成像，我们把胆管和胰管整个的结构，可以清晰的看出来，如果里面有结石的话，里面就会看到在很亮的整个胆道结构当中一块黑的，我们管它叫充盈缺损，就是这个地方有结石了，所以他就不显影了。一般来说对胆道结石MRCP，还是一项很好的检查方法，但是根据这个病人不同的情况，有些病人在做核磁的过程当中，可能配合起来有点困难，他对呼吸的控制不太好，所以成像有的时候也不是特别清楚。所以我们这种检查，也不是说做一项，可能就能够很清楚的看出来，有的时候需要结合不同的方式，结合不同的检查，把这几个检查的结果综合起来来判断，是不是有结石或者在什么位置，有没有引起胆道的梗阻，或者是梗阻以上部位的这种扩张，才能够比较明确地诊断出来。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 2993次

• 诊断胆结石的方法
  对于胆囊结石的诊断来说，多考虑患者有临床症状，而且影像学检查提示患者胆囊内结石，首先患者在进食油脂类食物，或者蛋白饮食，以及胆固醇饮食之后，出现患者右上腹、后背部以及右肩部的胀痛不适，这种情况多考虑患者有胆囊结石或者胆囊炎症存在的可能。此时建议患者在晨起空腹的状态下，进行上腹部的彩超检查，进一步观察患者胆囊内有无随体位而移动的高回声性肿物，而且后方是否伴有声影。如果上述结果为(+)，多考虑患者有胆囊内的结石，如果患者是多发性的胆囊结石，合并有临床症状，这种情况下，多诊断患者为胆囊结石合并胆囊炎症，此时需要患者积极的考虑予以消炎利胆治疗。部分患者，需要择期的考虑进行腹腔镜胆囊切除手术治疗。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-12-15 1411次

• 胆结石的检查方法
  胆结石的检查方法有很多，可以通过放射性的检查来明确诊断；可以通过腹部平片鉴别胆道结石和其他腹内脏器疾病，但它的诊断价值相对有限；还可以通过彩超检查，比如腹部彩超，它可以明确地显示胆结石的部位，大小，可以明确显示有没有梗阻，周围有没有渗出，所以它是诊断胆结石常用的检查方法。还可以通过静脉胆道造影，可以观察胆管有没有狭窄，扩张，充盈，缺损等改变；还可以经皮肝穿刺，胆管造影检查；也可以经过内镜逆行胰胆管造影，可以直视胰管还有胆管有无病变，可以明确胆结石它的部位。
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  董典博 副主任医师聊城市人民医院

  2019-12-12 2011次

• 胆结石的诊断和检查方法
  胆结石的诊断取决于临床症状，典型的胆囊绞痛是重要的诊断依据，同时应该借助影像学帮助确诊，首选超声检查，其诊断胆囊结石的准确率接近100%，超声检查发现胆囊内有强回声团，随体位改变而移动，其后有声影，即可确诊为胆囊结石。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-09 1401次

• 胆结石的诊断要点
  临床上典型的绞痛病史是诊断，胆结石的重要依据，影像学检查可帮助确诊，首选超声检查，其诊断胆囊结石的准确率接近百分之百，超声检查发现胆囊内有强回声，团随体位改变而移动，其后有声影即可确认为胆囊结石，x线也有一定的确诊价值。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-09 1301次

• 胆结石的诊断
  目前来说，对于胆结石的诊断，主要依据患者的临床症状和相应的影像学检查进行确诊。比如说，胆结石的患者，会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状，这时候如果对患者进行腹部彩超、腹部CT或者是腹部磁共振检查的话，就能够很好的确定患者有无得胆结石，并且能够对胆结石的位置、大小进行确定。胆结
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 176次

• 胆结石的诊断要点
  胆结石的诊断要点，一般情况下是结合患者的临床表现，再就是结合腹部的b超检查来确诊，一般情况下，有急性发作史的胆囊结石，一般根据临床表现，不难做出诊断，再就是如果没有急性发作史，诊断主要是依靠辅助检查，b超检查能够正确的诊断胆囊结石，显示胆囊内光团以及其后的影像表现，诊断正确率能够高达95%，口服胆囊
  李文燕 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-20 119次