问慢性肺心病心衰应用是什么

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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17258次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11633次

• 慢性肺心病心衰应用药物进行治疗
  慢性肺源性心脏病，容易出现右心衰竭，其治疗原则主要是以下方面：第一、控制呼吸道感染。呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故应当积极的用药，予以控制。目前主张联合用药，应当根据痰培养和药敏实验进行选择抗生素。第二、要控制心力衰竭。轻度的心力衰竭可以给予吸氧，改善呼吸功能。控制呼吸道感染以后，症状可以减轻、消失。较重者可以应用利尿剂予以快速的控制。利尿剂一般以间歇、小剂量呋塞米和螺内酯交替应用为妥。可以降低心脏前后负荷，增加心排血量，降低心腔的充填压，减轻呼吸困难。要使用洋地黄制剂时，在呼吸功能未能改善前，这类药物疗效比较差，并且慢性肺心病的患者肝肾功能比较差，因此用量要小，否则容易发生毒副反应。第三、应用血管扩张剂，可以减轻心脏的前后负荷，还可以扩张肺血管，降低肺动脉压。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-27 1732次

• 肺心病心衰如何应用洋地黄
  肺心病心衰应用的洋地黄主要包括地高辛、毛花苷丙、毒毛花苷k等药物。应用洋地黄治疗肺心病心衰的常用制剂有以下几种：一、地高辛，适用于中度心衰竭的维持治疗，目前采取维持药量的用法，每天一次，一次0.25毫克，可连续口服相同剂量七天后，血浆浓度可达到有效的稳态。二、毛花苷丙，适用于急性心率衰竭或者慢性心衰加重的时候，特别是适用于心衰伴快速心房颤动者，每次0.2到0.4毫克，稀释后静脉注射，十分钟后起效，1到2小时达到高峰，24小时总量是0.8到1.2号克。三、毒毛花苷k，适用于急性心力衰竭时，每次0.25毫克，稀释后静脉注射，五分钟起作用，0.5到1小时达到高峰，24小时总量在0.5到0.75毫克。此类洋地黄制剂的适应症是用于中度和重度，以收缩性功能不全为主的患者。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-06 5255次

• 肺心病心衰如何应用洋地黄
  慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性很低，疗效较差，且易发生心律失常，洋地黄的剂量宜小，一般约为常规剂量的1/2或2/3的量，同时选用作用快，排泄快的洋地黄类药物。用药前应注意纠正缺氧，防治低钾血症，以免发生药物毒性反应。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-02 2504次

• 肺心病心衰应用洋地黄的指征是什么
  慢性肺心病患者，由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性很低，疗效较差，且易发生心律失常，它的应用指征是感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿药后有反复水肿的心力衰竭患者，以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者，合并急性左心衰的患者。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 3902次

• 关于慢性肺心病心衰
  当患者确诊为慢性肺源性心脏病心衰时，我们需要积极的进行检查和积极的治疗。治疗方法包括了抗感染，祛痰，平喘，纠正低氧血症，纠正呼吸衰竭等等。如果患者有急性的感染，我们需要完善相关检查以评估致病菌，并根据不同的致病菌，采取不同的针对性治疗。当患者有痰咳不出时，我们可以使用祛痰药，例如氨溴索，桉柠蒎和乙酰
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 127次

• 慢性肺心病会心衰吗
  心衰即心力衰竭，慢性肺心病患者一般情况下会心力衰竭。慢性肺心病是由肺高压引起的一种心脏病，是肺心病的一种，临床症状会表现为咳痰、咳嗽、气促、心悸、呼吸困难、乏力、嘴唇青紫等，如果患者没有及时的进行治疗，病情严重后可能会引起呼吸衰竭、右心衰竭等。慢性肺心病患者如果出现了心力衰竭的现象，需要及时的进行治
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 75次