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• 肺心病最佳治疗方案

  肺心病的治疗方案呢，一般从肺和心两个方面进行治疗。一般肺部的这种病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治疗首先选用这个抗生素，肺心病的这种感染，它是由于反复的感染和这个反复使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐药的比较多。所以一般最好呢，最佳的选择是根据痰培养结果，选用敏感的抗生素，一般都是比较窄谱的。当然如果要是临床上，这个病人比较危重，来不及等到这个痰培养加药敏的结果回来，可以先使用一些经验用药，可以选用那种广谱的，这种头孢三代以上的或者喹诺酮类、氨基糖甙类，以至于可以用碳青霉烯类，这样重拳猛击，先把病情压下来，感染控制下来。完了后边等痰培养回来以后，再根据痰培养的结果，选择更有针对性的这种药物。第二个是由于这个肺部的这种缺氧，气道的这种阻塞，所以这种氧疗呢，也是肺心病的主要治疗。无论是鼻导管的给氧，还是无创呼吸给氧，甚至以至于如果不能缓解，可以有创的这种机器上都是要。目的就是使这个气道阻塞得到改善，血氧得到纠正，二氧化碳得到改善，所以氧疗是肺心病的一个主要的治疗手段。再有就是说，如果出现了这种心衰的情况，就是可以选用一些强心利尿的药物；如果要是病情不是很重，有些可以通过抗感染、氧疗，这种心衰就能得到纠正，这是要根据病人的具体情况。再有就是说心律失常，可以选用一些针对性的药物。有时候感染得到纠正，缺氧得到改善，心律失常也会得到纠正。所以根据这个临床具体的症状，选用相应的药物。像心衰的这些情况，比如说用一些利尿药，用一些强心药，用完以后这种心律失常也会得到改善，所以根据情况，先选用一些药物，边治疗边观察，再随时调整治疗方案。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 21268次

• 肺心病的症状治疗方法

  肺心病的临床症状，它分为主要是代偿期和失代偿期。如果代偿期病人的症状相对比较轻，病人咳嗽、咳痰、胸闷、气短、活动能力下降，就是一种轻度的呼衰和心衰的这种表现。这时候可以选用一些中西医结合治疗，西药用一些化痰的，增加免疫功能的。中医治疗，这时候可以根据辨证的分型，选用一些中医的这种治疗。比如气短、乏力、咳嗽、咳痰比较多的，可以中药治疗，这种选用麻黄汤。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以选用小青龙汤，外散风寒、内治痰引，也可以加用苓桂术甘汤。如果要是病人有腹胀、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中医辨为是脾肾阳虚，那就可以选用一些真武汤了，和五苓散，选用治疗。如果要是失代偿期，症状比较重，会大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸闷憋气，夜间端坐呼吸，心悸、球结膜水肿、紫绀，这种就是感染比较重，缺氧比较明显，那一方面就要用抗感染治疗，再有就是加强氧疗。无论是有创、无创，还有鼻导管吸氧，这是根据情况选用。如果出现了下肢水肿，夜间端坐呼吸，这种心衰比重的情况，就要加用一些强心利尿药，改善心肌心衰。如果要是出现心律失常，用扩管药和利尿药，这个心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失偿药，比如慢心率的胺碘酮，这些都可以临床选用。所以对一些肺心病，就是要对症处理，根据它的不同表现，选用不同的药物。肺心病临床表现也是和临床这种护理、饮食都是相关的。所以你要根据病人的情况，制订一个比较切实可行的护理方案，使病人感到医护人员对他的病情的重视，这样对他的心里也是有一定的这种安抚作用，对病情的这种缓解也能起到一定的这个良好作用。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 12684次

• 心衰和肺心病用药
  肺心病是病人的肺组织，胸廓或者肺血管的病变，导致了肺血管的阻力增加，肺动脉压升高，引起右心室的增大，伴有或者不伴有充血性的心力衰竭。肺心病的病人如果出现了心力衰竭，以右心衰为主。而晚期的肺心病的病人可以出现左心衰或者全心衰。肺心病的病人如果出现了心力衰竭，应该给予积极的治疗，包括以下几方面：第一，吸氧的治疗，保证病人的氧气的供给。第二，积极的抗感染的治疗，包括使用青霉素类的，头孢类的，喹诺酮类的抗感染的药物等等。第三，积极的改善心功能的治疗，包括营养心肌，降肺动脉压，利尿，减少心脏的负荷以及强心治疗等等。第四，积极的预防心脏引起的并发症等等。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-09-27 1381次

• 肺心病心衰如何应用洋地黄
  肺心病心衰应用的洋地黄主要包括地高辛、毛花苷丙、毒毛花苷k等药物。应用洋地黄治疗肺心病心衰的常用制剂有以下几种：一、地高辛，适用于中度心衰竭的维持治疗，目前采取维持药量的用法，每天一次，一次0.25毫克，可连续口服相同剂量七天后，血浆浓度可达到有效的稳态。二、毛花苷丙，适用于急性心率衰竭或者慢性心衰加重的时候，特别是适用于心衰伴快速心房颤动者，每次0.2到0.4毫克，稀释后静脉注射，十分钟后起效，1到2小时达到高峰，24小时总量是0.8到1.2号克。三、毒毛花苷k，适用于急性心力衰竭时，每次0.25毫克，稀释后静脉注射，五分钟起作用，0.5到1小时达到高峰，24小时总量在0.5到0.75毫克。此类洋地黄制剂的适应症是用于中度和重度，以收缩性功能不全为主的患者。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-06 5150次

• 慢性肺心病心衰应用是什么
  慢性肺心病的治疗主要应该长期慢性吸氧，一天要吸氧，10到16个小时以上，同时应该积极的控制感染，改善呼吸功能，纠正缺氧，以及二氧化碳潴留，可以给予利尿剂，如氢氯噻嗪，呋塞米等。可以使用血管扩张剂，同时应该控制心率失常，以及使用正性肌力药物。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-07 1101次

• 肺心病心衰的治疗怎么进行
  肺心病心衰的治疗包括利尿药物治疗，正性肌力药物治疗，血管扩张药治疗，控制心率失常以及抗凝治疗，并要加强护理。利尿剂主要的作用是减少血容量，减轻右心负荷，消除水肿，可以用氢氯噻嗪，或者是用呋塞米。正性肌力药物主要是改善心功能，应该选用作用快，排泄快的洋地黄类药物。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-07 1202次

• 关于慢性肺心病心衰
  当患者确诊为慢性肺源性心脏病心衰时，我们需要积极的进行检查和积极的治疗。治疗方法包括了抗感染，祛痰，平喘，纠正低氧血症，纠正呼吸衰竭等等。如果患者有急性的感染，我们需要完善相关检查以评估致病菌，并根据不同的致病菌，采取不同的针对性治疗。当患者有痰咳不出时，我们可以使用祛痰药，例如氨溴索，桉柠蒎和乙酰
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 127次

• 肺心病心衰治疗
  对于肺心病患者的治疗主要包括两方面。首先对于此类患者要积极控制病情稳定，只要肺心病患者病情稳定，其临床症状一般不明显，通过常规治疗即可长期维持病情的稳定。其次，当患者病情加重出现呼吸衰竭及心力衰竭时，需要尽快进行抗感染治疗，若在抗感染后患者心脏症状仍无有效改善，此时可以进行强心，利尿，扩血管等治疗。
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2020-09-08 2326次