问法洛四联症手术后能和正常人一样吗

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• 什么是法洛四联症

  法洛氏四联症，一般是因为胚胎期的动脉圆锥，旋转不良导致的。临床上一般合并四种畸形，一种是室间隔缺损合并主动脉骑跨。主动脉骑跨，是因为动脉旋转不够以后，造成了主动脉骑在了室间隔缺损上面。然后，还有合并右室流出道的狭窄，或者肺动脉瓣的狭窄，继发右心室肥厚。所以室间隔缺损合并主动脉骑跨，再加上右室流出道或者肺动脉瓣的狭窄，再加上右心室肥厚，这四种畸形合并起来，就组成了法洛氏四联症。法洛氏四联症的病情轻重，根据流出道、肺动脉的发育情况，还有主动脉骑跨的严重程度，包括侧枝的形成情况，病情轻重各有不同。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 8892次

• 法洛四联症患儿术后情况如何

  法洛氏四联症是一种复杂畸形，随着他的肺血管发育的情况、侧枝的情况，包括主动脉骑跨的情况，术后效果根据手术的不同方式是有不同的，但是总体上来说，进行了根治手术的法洛氏四联症的孩子，基本上都能接近正常人的生活。远期预后上的评价，我们一般根据两个方面，比如右室流出道有没有狭窄，梗阻的程度有多重，还有肺动脉瓣的反流情况，因为根据手术方式的不同，有些可能需要切开肺动脉瓣环，去进行肺动脉流出道的加宽，有些孩子不用。但是如果你切开了肺动脉瓣，进行了加宽，这种肺动脉瓣的功能，是不能得到完整的保护的，可能需要用一些人工的材料去代替。但是随着孩子的生长发育，人工材料不生长发育，所以他肺动脉瓣的反流量可能会增加。所以一般这种，进行了跨环修补的，用的人工材料可能会随着年龄的增加，肺动脉瓣的反流量会加重，远期比如说成年以后，我们需要定期随访，观察他的右心功能。如果说右心负荷过重的话，可能需要一些介入的治疗，去保护肺动脉瓣的功能。但是如果我们做手术的时候，孩子各方面条件比较好，我们尽量保证了肺动脉瓣的完整性，都用的他自己的瓣膜进行了处理，保证了周围都是他自己的东西。随着他的生长发育，瓣膜反流没有加重，右室流出道梗阻也没有，这种孩子他的临床表现是正常的，可以说他是一个正常人，也可以从事正常的体力活动，跟正常的工作，远期预后是很好的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 3150次

• 法洛四联症手术后能和正常人一样吗
  法洛四联症的患者，经过及时有效的手术治疗后，大多数预后是良好的，能够和正常人一样进行生活和运动。但是在儿童期未经手术治疗的患者，预后是不佳的，大多数会于20岁以前，死于心力衰竭、感染性心内膜炎等并发症。建议法洛四联症的患者，在平常的生活中，要保证充足的休息，避免哭大闹和情绪激动。要避免受凉而引发呼吸道感染。在术后的3个月内，不可以过度的劳累及进行剧烈的活动，以免发生心力衰竭。
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  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-03-30 4484次

• 法洛四联症
  法洛四联症病理解剖学改变是右心室流出道梗阻，室间隔缺损，主动脉骑跨和右心室肥厚，这四个征相就是四联症。血流动力学改变是右心室，右心房扩张，肺动脉狭窄，右室流出道梗阻，肺少血，体循环中有混合血。临床表现是青紫，杵状指出现在六个月以后，再就是缺氧发作，表现为呼吸急促，阵发性呼吸困难，晕厥，惊厥。第三个是蹲踞现象，表现为下肢屈曲，增加体循环阻力，肺血流量增多，回心血量减少，体循环氧饱和度增加。再有一个体征就是胸骨左缘2,3,4肋间可以闻及粗糙、喷射性收缩期杂音，心电图表现为电轴右偏，右心室肥厚，X线表现为右心室扩大，肺动脉段凹陷，没有肺门“舞蹈”，心影呈靴形，肺影清晰，心导管检查表现为血氧饱和度明显降低。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-20 18969次

• 法洛四联症术后复发吗
  法洛四联症通过手术是可以得到根治的，手术后远期效果良好，但也要根据实际个人体质，免疫能力，恢复情况等方面综合来看，有的人预后比较快也比较好，有的人预后比较慢甚至比较差。 随着对法洛四联征的病理解剖和病理生理的深入研究，以及手术技术，体外循环设备和术后护理水平的不断提高，其手术死亡率已明显降低，远期效果良好。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-16 1202次

• 法洛四联症手术后会复发吗
  病情分析：法洛四联症是先天性心脏病，术后不会复发的。但是如果手术不及时，手术的时候已经发生了不可逆的心脏扩大、肺动脉高压等情况，远期可能出现心力衰竭，表现为走路累、晚上不能平卧、心慌胸闷气短、下肢水肿等等。意见建议：法洛四联症的患者需要注意休息，不要劳累，不要体力劳动和剧烈运动。不要喝浓茶、咖啡和刺激兴奋性饮料，不要喝酒。保持情绪平和，注意避免感冒。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-07-02 803次

• 法洛四联症的手术效果
  近年来法洛四联症根治术的死亡率已经明显下降，婴幼儿与儿童死亡率1%到5%，成人为1.3%到14%，当然这与术者的经验有关系。新华医院胸外科手术在法洛四联症手术上拥有丰富的治疗经验，手术成功率保持在98%以上，绝大多数患者术后恢复的很好，青紫、低氧血症等可以立刻消失，杵状指逐渐恢复正常，可以正常的工作
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 171次

• 法洛四联症和法洛三联征区别
  法洛三联征是指法洛三联症，法洛四联症和法洛三联症的区别主要就是症状有所不同。法洛四联症和法洛三联症都属于先天性的心脏病，两者主要的区别就是症状有所不同。法洛四联症主要包括室间隔缺损、右心室肥大、肺动脉瓣狭窄以及主动脉骑跨四种症状，而法洛三联症主要包括右心室肥大、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损或者卵圆孔未闭
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 350次