问儿童风湿热与风湿性心脏炎如何区别

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• 风湿热的主要表现

  风湿热的主要表现：第一个，是少数病人，可能会有中低度发烧，甚至是高热。第二个，有游走性的关节炎、红肿、热痛。那么一般的在一个关节头里，有的停留一两天，这个消失了，又到另外一个大关节上去，主要是大关节为主。第三个，心包炎。心包炎病人做心电图，就发现PR间歇延长。第四个，舞蹈症。病人站不住、就像跳舞的人一样舞蹈症。第五个，还有环形红斑、皮下结节。这都是风湿热的一些表现，有时候做咽拭子实验，它是阳性的，那么查它的抗O是高的，通过这一系列的临床表现和检查，可以诊断风湿热。

  

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  何东初 主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-11-28 22483次

• 风湿热的治疗方法

  风湿热的治疗方法也分几种：首先，一般的治疗方法，病人得了风湿热以后，关节痛或者有心脏炎的。我们要让病人休息，卧床休息，比较重的，甚至有的有发烧，应该让病人休息。第二，药物治疗，首先如果是A组溶血性链球菌感染引起的，要用青霉素类的抗炎治疗，一般的80个单位，一天1次，或者4到80个单位，小孩一天1到2次。第三，抗链球菌感染治疗，要半个月左右，还有更对症的抗风湿治疗，如果有心包炎，心脏受影响。第四，激素治疗，主要治疗风湿病的，还有阿司匹林。阿司匹林剂量就比较大，一般的成人3到4克，每公斤体重好像是80到100毫克，小孩就根据这计算用，一般的用到症状明显的消失。炎症指标正常以后两周开始减半，阿司匹林减半，逐渐减少到减停，激素也是症状缓解两周以后，开始减量至停。一般的治疗，可能要到4个月，3到4个月左右的时间，有的还需要预防治疗，那有年把的时间，长效青霉素之类的。

  

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  何东初 主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-11-28 9359次

• 儿童风湿热与风湿性心脏炎如何区别
  主要指的是与感染性心内膜炎和病毒性心肌炎的区别。感染性心内膜炎是合并先天性心脏病或风湿性心脏病合并感染性心内膜炎时，容易与风湿性心脏病伴风湿活动相混淆。患者出现贫血、脾脏肿大、皮肤瘀斑或其他栓塞症状有助于诊断，血培养可以获得阳性结果，超声心动图可以看到心瓣膜或心内膜有赘生物。病毒性心肌炎主要的鉴别方法是较少发生心内膜炎，较多出现过早搏动等心律失常，实验室检查可发现病毒感染的证据。
  语音时长 1:31”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-16 1363次

• 儿童风湿热与风湿性关节炎如何区别
  风湿热与风湿性关节炎的鉴别主要与以下几个亚疾病进行鉴别：首先是幼年类风湿性关节炎。此病多于三岁以下起病，常侵犯指、趾小关节，关节炎没有游走性特点。反复发作后遗留关节畸形。x线骨关节摄片可见关节面破坏、关节间隙变窄和邻近骨骼骨质疏松。第二，是与急性化脓性关节炎相鉴别。此病是全身脓毒血症的局部表现，表现中毒症状重，好累及大关节。血培养阳性，常常为金黄色葡萄球菌。第三，是与急性白血病鉴别。此病除了发热和关节疼痛外，会有贫血和出血倾向。肝脾及淋巴结肿大，周围血片可见幼稚白细胞，骨髓检查可以鉴别。第四，是非特异性肢痛，又名生长痛。多发生于下肢，夜间或者入睡游神，喜按摩，局部没有红肿。
  语音时长 1:41”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-09 1700次

• 儿童风湿热与风湿性关节炎如何区别
  小儿风湿热包括风湿性关节炎，除了风湿性关节炎之外，风湿热还有发烧、心脏炎，舞蹈病，环形红斑，皮下结节等一些症状。风湿性关节炎只是风湿热的其中的一种表现而已。
  张雪莲 主治医师本溪钢铁(集团)公司总医院

  2018-11-30 1401次

• 风湿热如何发展成风湿性心脏病
  病情分析：风湿性心脏病主要是由于风湿热活动反复发作，累及心脏瓣膜而导致的一种慢性心脏病，主要是由于感染a组乙型溶血性链球菌感染导致引起的一种自身免疫性疾病，主要是好发于9~17岁的学龄期儿童。意见建议：患有风湿性心脏病最好，建议及时的去医院，通过相关检查明确病因以后可以在医生的指导下采取一些口服药物或者通过手术来进行治疗，平时日常生活中在治疗期间要注意保暖，避免受凉，可以预防一些链球菌的感染发生，要适当的通过运动来提高机体的免疫力。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-04-14 801次

• 风湿热与风湿寒的区别
  风湿热是一种咽喉部a组乙型溶血性链球菌感染后，反复发作的全身结缔组织炎症，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜以及肺、肾等内脏。临床上主要的表现有关节炎、心脏炎，比如运动后有心悸、气短等不适。皮肤可以有结节环状红斑，皮下结节，儿童可以有舞蹈症。而风湿寒是中医的一种说法
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 113次

• 类风湿与风湿热的区别
  类风湿与风湿热的区别是有很多的，常见于下列几项：1、类风湿关节炎，多见于中年女性；而风湿热多见于学龄期儿童或青少年。2、类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，会导致全身多系统，多脏器发病受累的表现；风湿热是一种链球菌感染后的疾病，主要受累部位也是最严重的部位是心脏。3、类风湿关节炎，在活动期类风湿因
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 198次