问什么叫做门静脉高压症
病情描述:
什么叫做门静脉高压症
答医生回答
病情分析:
门静脉高压症是指食管胃底静脉曲张会引起一些脏器的血流量增加。如果是比较严重的肝硬化会诱发胃底食管静脉曲张破裂。从而会引起消化道大出血,出现呕血以及黑便。
意见建议:
在日常生活当中,如果出现大量的呕血或者黑便会使人产生紧张不安,产生恐惧的心理,因此要了解呕血和黑便,一定要消除紧张的情绪,要及时去医院,保持安静多休息,消除恐惧的心理,保持稳定的情绪,才有利于补血,补充血容量,配合静脉点滴药品治疗。
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什么是门静脉高压门静脉高压是指由一系列的因素,导致门静脉系统的压力升高,进而形成了各种并发症的综合症候群,这种症候群就叫门静脉高压,那么它的主要表现是门静脉压力的升高,那么门静脉压力的测量,可以通过直接测量,或者说间接测量,在直接测量里,能够测到门静脉压力,在13到24个厘米水柱,是一个正常范围,如果超过这个正常范围,就是门静脉高压。或者通过颈内静脉测压,测量到肝静脉压力梯度大于10个毫米汞柱,甚至12个毫米汞柱以上,也可以定义为门静脉高压,那么门静脉高压主要由肝炎、肝硬化,或者是肝前,或者肝后的一些梗阻,导致的门静脉压力系统改变而形成,那么它的人群特点在国际上和在我国都有不同的分布,我们国家还是以乙肝肝硬化为主,形成门静脉高压比较多见。01:33
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门静脉高压手术门静脉高压手术主要分为两大类,一类是外科的手术,一类是介入方面的手术,外科手术传统上以断流手术和分流手术两大派为主,那么这中间又可以分为联合脾切除和不联合脾切除,那么断流术有断流术的优点,但是也有它的缺点,分流术也有分流术的,各自的优缺点,包括断流和联合分流术,也都能达到它自己的效果。当然近年来随着微创的发展,这个腹腔镜或者机器人下,也可以完成断流术,甚至分流术,都达到了不错的效果,第二大类介入手术主要是TIPS,也就是常说的经颈静脉肝内门体分流术,那么它是在肝内形成的肝静脉和门静脉之间的通道,这样能够降低门静脉的压力,也能够达到分流术的效果。01:17
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什么叫做门静脉高压症门静脉高压症是一组因为门静脉压力持续升高不缓解引起的症候群,大多数门静脉高压是由肝硬化引起,少数继发于门静脉主干或肝静脉阻塞,还有一些原因不明的特发性门静脉高压。当门静脉血液不能顺利通过肝脏,回流入下腔静脉时,就会引起门静脉压力增高,使门体静脉间的交通支开放,大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环,从而出现食道胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔丛静脉曲张、脾大、脾功能亢进及腹水等。当患者进食硬质食物或者门静脉压力过高时,就会诱发食管胃底静脉曲张破裂,引起上消化道出血。语音时长 01:10”
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什么是门静脉高压症正常时,肝脏的血液75%来自门静脉,25%来自肝动脉,门静脉汇集胃肠道、脾、胰和胆囊的血液,肝硬化时,肝内或肝外门静脉血流受阻,均可使门静脉压增高。长期门静脉高压引起一系列并发症,出现充血性脾肿大,胃肠、腹膜的慢性充血和侧支循环建立等,称门静脉高压症。正常情况下,门静脉压力为0.7~1.5KPa,超过2.0KPa即有临床意义,经皮脾穿刺测得的脾内压力常可代表门静脉压力。语音时长 01:02”
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什么叫做门静脉高压症病情分析:门静脉高压症主要是门静脉流出道梗阻,然后导致它流通不畅,然后逐渐升高而产生的一系列临床综合症。大多数的门静脉高压来自于肝硬化,一部分来自于一些血管方面的因素。意见建议:注意休息,吃一些富有营养,易于消化吸收,高热量、高蛋白质、维生素丰富的食物,另外脂肪含量不宜过多。应禁酒和避免进食粗糙及坚锐性食物。适当的加强体育锻炼,增强自身免疫力。
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什么是肝硬化门静脉高压症病情分析:肝硬化门静脉高压症是由于肝硬化导致入肝的门静脉阻力增加造成压力升高,引起胃肠道淤血、食管胃底静脉曲张、脾脏肿大等一系列的改变。意见建议:肝硬化门脉高压症的患者,日常生活中一定要注意细嚼慢咽,不要吃坚硬粗糙的食物,以免划伤曲张静脉造成上消化道大出血。为了降低门静脉高压,可以采取经颈静脉肝内门腔分流术,但是术后要注意预防肝性脑病的发生。
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门静脉高压症的诊断首先是临床表现表现为肝脾肿大,黄疸少见,肝外门静脉阻塞时可有轻度的胆红素水平升高,如果持续的黄疸存在可能是肝功能衰竭的信号,都有腹部轻度膨隆,腹壁静脉曲张,血流方向为远离脐部方向,先天性肝纤维化时可有肝脾大伴有多囊肾。实验室检查血常规可以了解有无脾功能亢进,有无贫血,肾功能和电解质,尤其在急性出血期
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门静脉高压症的分类门静脉高压症分为肝细胞性门脉高压症,表现为各种原因的肝纤维化,门静脉血流通过受阻,导致门静脉高压。常见的原因有胆道闭锁感染后的先天性肝纤维化,先天性胆酸代谢异常,硬化性胆管炎,自身免疫性肝炎,药物损伤和代谢性疾病。还有是血管性门脉高压,又分为下列三种类型的:肝前性,包括肝外门静脉血栓形成,门静脉海绵