问胸穿引起血胸怎么处理

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• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2088次

• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2285次

• 胸穿引起血胸怎么处理
  胸穿如果引起了血胸，我们要注意及时的对胸腔使用抗生素，预防感染。另外胸穿会引起血胸以及气胸，而血胸是因为误伤肺毛细血管所导致。所以我们要注意早期的及时的穿刺和持续的闭式引流。而对于它引起的血胸也应该使用抗生素预防感染。如果血胸被细菌感染，血液就会成为细菌良好的培养基，就会不断的繁殖，增生，就有可能到后期形成化脓性的胸腔积液，形成脓胸。所以我们应该早期的使用抗生素。另一方面就是胸穿之前最好使用彩超定位，在明确的定位下进行穿刺就可以减少误伤。
  语音时长 01:11”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-04 2444次

• 胸穿并发血胸怎么处理
  那么胸穿它导致了血胸，我们的处理主要是根据它所导致的一些临床症状来进行判断，如果胸穿导致的血胸只是少量的血胸，我们先临床观察，也就是说我们不做开胸探查以及积极的抗休克治疗，因为它出血比较少，所以我们不会影响生命。另外一方面如果是穿刺到了大血管或者引起了气胸，这个时候我们患者会出现明显的胸闷气促，呼吸困难，这个时候我们得处理就是较积极的进行处理，比如说有气胸，我们就要穿刺抽气，若是有大量的血胸，我们要早期的穿刺和持续的闭式引流。所以我们在胸穿的时候最好是选择有穿刺经验的主治医师进行操作。以避免误伤其它的重要组织。
  语音时长 01:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-21 2115次

• 胸穿并发血胸怎么处理
  病情分析：当患者出现胸穿并发血胸后应立即到正规的医院就诊，可通过彩色超声检查等明确血胸的严重程度，如果患者胸腔内的血液超过600毫升，应立即在医生的指导下通过胸腔闭式引流术进行治疗。意见建议：建议患者在发病期间要注意休息，不能过度劳累，同时要保持心情舒畅，不要过度紧张。手术后需要禁食可通过静脉注射营养液维持体内营养平衡。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 901次

• 胸穿引起血胸怎么办
  病情分析：当患者胸穿引起血胸后应立即到正规的医院就诊，并及时在医生的指导下通过胸腔闭式引流术将积血排出，同时要通过开腹手术找到出血点进行止血。血胸患者发病后的症状多表现为面色苍白，脉搏细速，呼吸急促等。意见建议：建议患者在手术过程中一定要及时的输血，补液，防止发生休克。手术后可通过静脉注射营养液，维持体内营养平衡，并且患者要注意休息，保持病房内安静，舒适。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 1302次

• 穿刺引起的血胸怎么处理
  处理办法主要是早期及时的做胸腔穿刺闭式引流，胸腔穿刺闭式引流术后要注意伤口的护理，伤口的护理主要是无菌换药，然后定期的更换敷料。同时穿刺引起的血胸，通常是合并有进行性的血胸，是因为穿刺会引起血管的破裂，要去除外伤因素。如果有锐器穿刺，要拔出锐器，然后将伤口及时的修复，最好是早期及时的在麻醉下进行清创
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 219次

• 引起血胸原因
  引起血栓的原因有两大种：第一大种类就是外伤所导致的血胸，就是撞击伤、车祸伤、挤压伤，还有高处坠落伤，锐器刺穿肺组织所导致的，这些都是外伤性的血胸，基本的病理就是肺组织发生了损害，出现了肺毛细血管的破损。这样就会引起比较严重的血胸。另外一种原因就是自身的疾病所导致，比如说肺炎，尤其是重症感染导致的大叶
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 142次