问胸穿引起血胸怎么办

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• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2096次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4633次

• 胸穿引起血胸怎么办
  胸穿如果是我们穿刺的部位不恰当，导致了血管的损伤就会导致胸腔出血，那么引起的血胸，我们要看它血胸的量是多少。如果血胸的量不是很大，出现了毛细血管的破损，除了一些血，但是后期这个血止住了，这个血胸的量也没有逐渐增加，我们都是保守治疗。我们使用活血化瘀的药物，可以配合抗生素预防感染，加强肺的功能训练，通过自我吸收，减轻这个血胸的症状，如果这个血胸的量比较多，我们建议早期的穿刺和持续的持续的闭式引流，持续的闭式引流我们要注意管道和伤口的护理，要使用抗生素预防感染，而且患者在卧床的时候翻身，要注意最好是往患侧这边翻身。
  语音时长 01:15”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-30 2310次

• 胸穿引起血胸怎么处理
  胸穿如果引起了血胸，我们要注意及时的对胸腔使用抗生素，预防感染。另外胸穿会引起血胸以及气胸，而血胸是因为误伤肺毛细血管所导致。所以我们要注意早期的及时的穿刺和持续的闭式引流。而对于它引起的血胸也应该使用抗生素预防感染。如果血胸被细菌感染，血液就会成为细菌良好的培养基，就会不断的繁殖，增生，就有可能到后期形成化脓性的胸腔积液，形成脓胸。所以我们应该早期的使用抗生素。另一方面就是胸穿之前最好使用彩超定位，在明确的定位下进行穿刺就可以减少误伤。
  语音时长 01:11”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-04 2447次

• 胸穿引起血胸怎么处理
  病情分析：血胸是指血液积存于胸腔内，当胸穿刺引起血胸后，患者应立即在医生的指导下，通过手术进行引流，将积血排出体外，如果患者为进行性血胸，还需要做开腹手术进行止血。血型患者发病的症状多表现为脉搏细速，呼吸困难，面色苍白等。意见建议：血胸患者可通过ct检查，穿刺等明确疾病的严重程度。患者在手术后要及时地通过静脉补充营养，并且要保持病房安静，保证充足的睡眠。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2020-02-21 1202次

• 胸穿并发血胸怎么处理
  病情分析：当患者出现胸穿并发血胸后应立即到正规的医院就诊，可通过彩色超声检查等明确血胸的严重程度，如果患者胸腔内的血液超过600毫升，应立即在医生的指导下通过胸腔闭式引流术进行治疗。意见建议：建议患者在发病期间要注意休息，不能过度劳累，同时要保持心情舒畅，不要过度紧张。手术后需要禁食可通过静脉注射营养液维持体内营养平衡。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 901次

• 引起血胸原因
  引起血栓的原因有两大种：第一大种类就是外伤所导致的血胸，就是撞击伤、车祸伤、挤压伤，还有高处坠落伤，锐器刺穿肺组织所导致的，这些都是外伤性的血胸，基本的病理就是肺组织发生了损害，出现了肺毛细血管的破损。这样就会引起比较严重的血胸。另外一种原因就是自身的疾病所导致，比如说肺炎，尤其是重症感染导致的大叶
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 142次

• 肋骨骨折血胸怎么办
  肋骨骨折出现血胸的治疗主要分以下几方面：一、积极防治休克。二、及早清除胸膜腔积血，以解除肺、纵膈受压和防止感染。三、止血，非进行性血胸可根据积血量多少，采用胸腔穿刺或闭式胸腔引流术治疗，及时排出积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能，并使用抗生素预防感染。闭式胸腔引流术的指征应放宽，血胸持续存在会增加发生凝
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 229次