问造瘘的病人能做灌肠吗

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• 巨结肠造瘘的问题

  对于一些比较长段的巨结肠，就是所谓的就是全结肠型巨结肠，还有就是一些孩子来了以后，经过对症处理没有任何缓解的情况下，这种情况下有可能是需要急诊进行手术的。我们会采取就是造瘘术，目的就是先保证孩子的生命。对一些全结肠型巨结肠来说，我们造瘘的目的也是进行先保证孩子的生命，同时进行多方位的取活检，进一步明确结肠的情况，还有就是造瘘部位的情况。一旦经活检诊断结肠各个部位都没有神经节，甚至我们造瘘的部位也是没有见到神经节，这种对于孩子来说已经就是可以诊断为全结肠型巨结肠。如果一旦诊断以后，这种孩子需要注意的就是后期恢复会比较差，而且有可能出现长期腹泻的情况。诊断以后，我们通过就是进行加奶等各种方式进行调整奶量，观察孩子体重生长，还有大便的情况，再做出下一步的治疗。所以，这种情况下是一种比较罕见的情况，但是一旦出现这种情况，作为家属也是应该了解相关的内容的。对于大夫来说肯定会积极的，而且是多方位的进行检查明确，作出判断。而且就是以及孩子生长体重，观察大便等各方面的治疗为主。所以家属知道这个方面的治疗，就是对于孩子预后也是作出相关的了解的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 5143次

• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4214次

• 肾衰竭的病人能做膀胱造瘘术吗
  肾衰竭的病人一般不主张做膀胱造瘘术。膀胱造瘘术是解决尿潴留的重要解决办法，若患者因某种疾病引发急性尿潴留，而又导尿困难者可以行耻骨上膀胱穿刺造瘘，以解决急性尿潴留问题。如果患者因长期下尿路梗阻，而身体条件不允许手术者或患有神经源性膀胱，可以行耻骨上膀胱穿刺造瘘，造瘘管需要长期留置以解决排尿困难问题。肾衰竭的病人因肾功能减退，尿量明显减少，膀胱没有储存尿液，所以膀胱造瘘术对肾衰竭的病人没有临床意义。
  语音时长 01:13”
  张国臣 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-07 2896次

• 肾结核能做肾造瘘吗
  一般来说肾结核往往是单侧发病，当然病情发展到一定程度的时候，可能引起对侧的肾脏积水，如果单侧肾结核，导致肾脏无功能，对侧肾脏引起积水，如果影响到肾脏功能，甚至出现了肾功能的衰竭可能就需要进行肾造瘘手术，以缓解肾脏的功能恢复。所以肾结核的病人可以做肾造瘘，但是做肾造瘘一定要慎重，因为有些病人如果没有进行抗结核治疗就进行了造瘘手术，可能导致结核菌的播散，比如像造瘘口进行播散或者通过血液进入血性播散，所以肾结核的病人做肾造瘘之前，一定要进行抗结核的治疗，这样可能能够预防这种结核的扩散。
  语音时长 1:24”
  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-03 2673次

• 肾衰竭的病人能做膀胱造瘘术吗
  肾衰竭患者是可以做膀胱造瘘术的，没有任何影响，膀胱造瘘是在局部浸润麻醉的情况下，然后制造人为尿潴留，可以通过尿管将生理盐水注入膀胱，膀胱充分充盈之后，然后选择合适的穿刺点进行穿刺造瘘，最后留置造瘘管，术后需要注意保持周围干燥，清洁卫生，防止造瘘管脱出即可。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-01-31 1602次

• 如何从造瘘口灌肠
  病情分析：造瘘口灌肠需要专业人士，或者经过培训后，才能进行操作。意见建议：第一步，暴露人造肛门，将造瘘口袋移除，局部进行碘伏溶液消毒。第二步，用石蜡油将造瘘口周围润滑，尤其造瘘口内肠管，进行起，石蜡油润滑。第三步，将灌肠导管用石蜡油润滑后，缓慢插入造瘘口，深度约30厘米左右。第四步，输入灌肠剂200~300毫升，观察患者腹痛情况。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-08 7804次

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  造瘘口灌肠需要专业人士，或者经过培训后，才能进行操作。第一步，暴露人造肛门，将造瘘口袋移除，局部进行碘伏溶液消毒。第二步，用石蜡油将造瘘口周围润滑，尤其造瘘口内肠管，进行起，石蜡油润滑。第三步，将灌肠导管用石蜡油润滑后，缓慢插入造瘘口，深度约30厘米左右。第四步，输入灌肠剂200~300毫升，观察患
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-27 782次

• 膀胱造瘘病人对生命有影响吗
  一般来说膀胱造瘘它本身是不会威胁我们的生命的，所以它对我们生命是没有明显的影响的。膀胱造瘘它往往是由一些基础疾病，比如像这种神经源性膀胱或者一些其他原因所引起的像尿路梗阻，从而出现这种尿潴留，排尿不通畅作此膀胱造瘘。像做膀胱造瘘我们对病人是可以起到一个改善作用的，对病人是有帮助的，因为如果不进行膀胱
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 153次