问肾衰竭的病人能做膀胱造瘘术吗
病情描述:
肾衰竭的病人能做膀胱造瘘术吗
答医生回答
病情分析:
肾衰竭患者是可以做膀胱造瘘术的,没有任何影响,膀胱造瘘是在局部浸润麻醉的情况下,然后制造人为尿潴留,可以通过尿管将生理盐水注入膀胱,膀胱充分充盈之后,然后选择合适的穿刺点进行穿刺造瘘,最后留置造瘘管,术后需要注意保持周围干燥,清洁卫生,防止造瘘管脱出即可。
意见建议:
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如何预防肾衰竭作为肾脏功能衰竭的预防,我觉得对于大多数人来讲,还是注意药物的问题。有很多,咱们现在在大众中间,如果说引起了意外的这个肾功能衰竭的问题,还是跟这个药物有关。那么还有一大部分人是本身有肾小球肾炎,有肾病,这种情况。因为有些触发因素,可能是出现了急性的发作。那么可能对于肾功能衰竭的预防,主要还是大家尽可能的通过媒体,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起肾功能衰竭,那么去避免。那么最多见的,我还是提醒大家还是注意药物对肾脏功能的损害,这个是因为是最多见的。是可见的,能预防,能自我掌控的。那比如说你肾脏的血管性的,肾前性的或者肾后性的因素,作为一个普通大众来讲,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么样的损害。01:25
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肾衰竭换肾能好吗肾脏衰竭的话,就是慢性肾功能不全导致的,出现尿毒症期。在这种情况下,可以选择做肾脏移植。如果肾脏移植手术成功,手术后各方面肾脏功能,恢复得非常好的话,在这种情况下,可以说是临床治愈。也就像我们传统意义上说,换肾是能够把这个疾病治好的。但是,专业上来说,做肾脏移植只是对,患者体内排毒功能做了一个替代。就是自己本身的,两个肾脏功能已经完全衰竭了,只是在体内重新安上一个新的移植肾。通过这种移植肾,排泄体内的毒素,从而改善尿毒症的状态。所以专业上来说,这种说治疗好是不准确的,只能叫做临床治愈。01:56
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肾衰竭的病人能做膀胱造瘘术吗肾衰竭的病人一般不主张做膀胱造瘘术。膀胱造瘘术是解决尿潴留的重要解决办法,若患者因某种疾病引发急性尿潴留,而又导尿困难者可以行耻骨上膀胱穿刺造瘘,以解决急性尿潴留问题。如果患者因长期下尿路梗阻,而身体条件不允许手术者或患有神经源性膀胱,可以行耻骨上膀胱穿刺造瘘,造瘘管需要长期留置以解决排尿困难问题。肾衰竭的病人因肾功能减退,尿量明显减少,膀胱没有储存尿液,所以膀胱造瘘术对肾衰竭的病人没有临床意义。语音时长 01:13”
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膀胱造瘘术危害对于膀胱造瘘术,它主要就是解决尿潴留或者尿失禁,身体有各种疾病,需要做这样的造瘘。造瘘肯定会对身体有一定的损伤,有可能损伤膀胱,腹壁的动脉以及有可能损伤腹腔的肠管等。虽然膀胱造瘘术有危害性,但是它是一种治疗,我们应该更多的看到它的优点,膀胱造瘘后,会从造瘘口排尿,造瘘口有可能出血、感染,造瘘管口可能堵塞,这种情况虽然容易发生,但是为了解决问题,也必须行膀胱造瘘。膀胱造瘘后很多患者膀胱功能会逐步萎缩,也就是膀胱的容量变小。语音时长 1:30”
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造瘘的病人能做灌肠吗肠道造瘘的病人,由于肠道改道,大便不能通过正常的肛门排出。那么像这种病人的话,他是有可能出现便秘或者是肠道部分梗阻的情况的,这个时候,是可以做灌肠的。但是新的问题就出现了,由于它本身不是正常大便由肛门排出,那么我们在做灌肠的时候,就需要动作更加的轻柔,而且每次灌肠的量不能像我们原来正常肛门管可以给灌到800或者600ml,一般我们最多也就灌个200-400毫升就可以了。
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膀胱造瘘病人活的久吗膀胱造瘘术后病人可以活得很久,但是主要是看导致膀胱造瘘的原因,如果患者是由于良性疾病,如神经源性膀胱或者前列腺增生,而患者无法耐受手术,才进行膀胱造瘘,那么一般可以长期存活。如果是由于恶性肿瘤,如阴茎癌、以及膀胱癌性肿瘤、或者前列腺恶性肿瘤无法手术,那么患者主要根据恶性肿瘤的程度,才能判断患者存活时间,恶性肿瘤程度越高则存活越短。
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膀胱造瘘术手术步骤一、体位。仰卧位,采用头低脚高位。二、切口。做耻骨上正中切口,长六到十公分,将腹直肌与锥状肌向两旁分开。三、显露膀胱前壁。显露出有纵型血管的膀胱前壁。四、切开膀胱前壁。在膀胱前壁稍高位置的中线两旁用两把组织钳夹住,提起膀胱壁,在两钳之间用注射器穿刺。五、探查膀胱,用手指深入膀胱内探查,明确病变情况。
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膀胱造瘘术和膀胱扩张术一样吗膀胱造瘘术和膀胱扩张术通常不一样。膀胱造瘘术是指通过人工的方法,将膀胱切开,然后将造瘘管放入膀胱,从而将膀胱内的尿液引流出来。膀胱扩张术是打开腹腔后截取合适肠管,吻合剩余肠道,将部分截取肠管和健康膀胱吻合。膀胱造瘘术的目的是尿潴留引流及缓解尿外渗。膀胱扩张术是为了增加膀胱容量,缩短排尿时间。