问距骨骨髓炎怎么治疗

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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 5042次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14532次

• 距骨骨髓炎怎么治疗
  距骨骨髓炎首先需要取多部位的渗液行细菌培养加药敏检查，根据药敏结果选择敏感的抗生素治疗，局部需要手术彻底清创引流，清除坏死感染的骨质。骨质缺损区处，可以应用抗生素骨水泥填充也可以置入冲洗引流管，选择敏感的抗生素盐水灌洗。一般静脉应用抗生素四周，在四周以后改用口服抗素两周，需要注意及时换药，保持引流通畅。
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  邓学德 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-02 2262次

• 距骨骨髓炎能治好吗
  距骨骨髓炎是有可能彻底治好的，他的治疗原则主要是积极的局部以及全身性的使用抗生素，同时注意彻底地清除病灶，清除和消灭残存的细菌，积极的进行骨组织的重建，修复骨缺损，同时，皮肤软组织的缺损也要及时的修复。在局部和全身使用抗生素之前，一定要进行血液以及局部分泌物的细菌的检查，进行细菌培养，如果培养到病原体，要进行药物敏感试验，根据药物敏感试验来选择敏感的抗生素，可以达到更好治疗效果。积极的治疗之外，骨髓炎病人一定要注意加强营养，包括口服各种富含蛋白质食物，必要的时候需要考虑输注血液制品，比如红细胞，白蛋白，目的就是提高身体的抵抗力，同时要注意排除是否有导致机体抵抗力下降的情况，比如糖尿病以及肝硬化、艾滋病等可能。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-18 1729次

• 跟骨骨髓炎怎么治疗
  一般来说跟骨骨髓炎都是由于外伤手术之后，引起的术后骨髓炎，出现骨髓炎之后会出现窦道经久不愈，如果有死骨一定要把死骨清除干净，然后用骨水泥旷置，炎症完全控制之后，才可以植骨手术或者进行转移皮瓣儿治疗，病程需要一年左右的时间。可能需要多次手术。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 1501次

• 颌骨骨髓炎怎么治疗
  对于颌骨骨髓炎，如果是一种化脓性感染性疾病的话，需要积极的选择敏感的抗生素抗感染治疗，同时还要积极的注意休息，加强保暖，避免受凉，另外避免局部推拿按摩，加强优质蛋白质饮食，增强机体免疫能力，必要时进行手术，去除局部的感染病灶。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-07 1301次

• 骨髓炎怎么治疗
  骨髓炎患者可以通过一般治疗、口服药物、物理疗法、手术的方式治疗。1、一般治疗：骨髓炎属于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黄色葡萄球菌、链球菌、表皮葡萄球菌等，会出现寒战、高热、身体疲劳、浑身乏力等症状，同时还伴有关节疼痛感，需要注意休息，不可长期剧烈运动。2、口服药物：骨髓炎的患者可以在医生
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-08-10 0次

• 腿骨骨髓炎怎么治
  腿骨骨髓炎是指局部的骨骼的化脓性的炎症，包括骨膜、骨质和骨髓的炎症，都称为骨髓炎。它的治疗原则主要包括：第一、抗感染的治疗，一定要积极的、全身和局部使用抗生素，如果没用药物敏感试验的结果，需要选择广谱的、耐药力较低的抗生素，疗程需要达到4到6周，如果有药物敏感实验，则根据药敏结果选择两种以上的敏感抗
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 165次