问颌骨骨髓炎怎么治疗

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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 5032次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14500次

• 颌骨骨髓炎怎么治疗
  颌骨骨髓炎包括急性和慢性两种，对于急性颌骨骨髓炎同一般炎症治疗。根据临床表现细菌培养和药敏的结果，给予足量有效的抗生素，控制炎症的发展，同时还要注意全身必要的支持疗法。初期也可以采用一定的理疗来缓解疼痛，和局限炎症的目的。如果形成化脓性病灶时，可以采用外科治疗来引流排脓和除去病灶。尽早的拔除病灶牙和邻近的松动牙，使脓液可以排出，防止脓液向骨髓腔内扩散加重病情。如果拔牙未达到引流目的，可以考虑去除部分骨壁来达到敞开脓腔排脓的效果。如果炎症已经自行穿破骨板形成脓肿，可以进行切开引流。对于慢性骨髓炎的治疗一般是经过药物治疗之后，或切开引流之后仍然久治不愈，长期流脓有活动的死骨，一般采用手术治疗。手术治疗进行病灶的清除、摘除死骨，然后刮除病理性的肉芽组织，再配合使用抗菌药物来控制炎症。
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  苗俊峰 主治医师莱芜市人民医院

  2018-10-27 3006次

• 怎么治疗慢性颌骨骨髓炎
  治疗慢性颌骨骨髓炎时，应该尽最大努力改善患者的机体状况，保持引流通畅，及时拔除病源牙齿。此外还需要彻底清除病灶，刮治或者摘除死骨，达到根治的效果。颌骨骨髓炎是一种很常见的口腔疾病，通常有多种原因导致，需要在颌面外科就诊。颌骨骨髓炎可能与智齿冠周炎和根尖周炎有关系，要及时治疗，对预防发生颌骨骨髓炎有很好的作用，如果已经形成了骨髓炎，在急性发病期应该彻底治疗，以免转为慢性，主要是要增强机体抵抗力，药物控制感染，局部治疗重点在于及时切开引流，拔除患病的牙齿。
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  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2021-02-19 2165次

• 怎么治疗慢性颌骨骨髓炎
  病情分析：治疗慢性颌骨骨髓炎可以进行抗菌治疗，手术清除病灶治疗，以及摘除死骨。如果是急性发作的患者，可以大剂量的抗生素静滴或者是早期切开引流手术进行治疗。意见建议：建议患者每天保持合理的作息时间，饮食要有规律。每天以清淡为主，减少辛辣刺激，油腻性食物过多的摄入量。
  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2020-06-20 601次

• 颌骨骨髓炎怎么治
  病情分析：颌骨骨髓炎急性期应大剂量使用抗生素控制感染，早期可使用广谱抗生素，进行细菌培养和药敏试验后，选择敏感抗生素，同时给予对症治疗缓解发热、疼痛等症状，对于病源牙应及时拔除，切开引流脓液。意见建议：颌骨骨髓炎患者应注意均衡饮食，营养丰富，多吃新鲜蔬菜水果以及高蛋白食物，补充充足营养，忌辛辣、刺激性食物，减少对口腔的刺激。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-07-03 901次

• 中央性颌骨骨髓炎感染部位
  中央性颌骨骨髓炎感染部位，通常主要是以骨髓、骨皮质以及骨膜等发生较为常见。中央性化脓性颌骨骨髓炎是发生于骨髓质，并波及骨皮质、骨膜的化脓性的炎症，好发于下颌骨，以根尖脓肿、牙周的脓肿等牙源性的感染较为多见，此外因外伤感染、血行性感染引起的骨髓炎较少见。中央性颌骨骨髓炎是发生于骨髓质，并波及骨皮质和滑
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-20 1186次

• 骨髓炎怎么治疗
  骨髓炎患者可以通过一般治疗、口服药物、物理疗法、手术的方式治疗。1、一般治疗：骨髓炎属于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黄色葡萄球菌、链球菌、表皮葡萄球菌等，会出现寒战、高热、身体疲劳、浑身乏力等症状，同时还伴有关节疼痛感，需要注意休息，不可长期剧烈运动。2、口服药物：骨髓炎的患者可以在医生
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-08-10 0次