问跟骨骨髓炎怎么治疗
病情描述:
跟骨骨髓炎怎么治疗
答医生回答
病情分析:
一般来说跟骨骨髓炎都是由于外伤手术之后,引起的术后骨髓炎,出现骨髓炎之后会出现窦道经久不愈,如果有死骨一定要把死骨清除干净,然后用骨水泥旷置,炎症完全控制之后,才可以植骨手术或者进行转移皮瓣儿治疗,病程需要一年左右的时间。可能需要多次手术。
意见建议:
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骨髓炎的治疗骨髓炎的发生,主要是外伤和手术引起,血源性的感染比较多见,处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术,开放引流术,死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是:第一,脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二,大块的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素链珠应用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮肤的缺损,会行皮肤的牵拉,免去做皮瓣的手术。01:03
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骨髓炎如何治疗骨髓炎治疗来讲,一个就是全身治疗,全身的营养支持,提高免疫力。血源性骨髓炎,就是因为身体免疫力的下降,身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留,在这地方繁殖,引起的骨髓的炎症,所以加强全身的营养,提高人体的免疫力,有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物,现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则,及时、有效,最好联合应用。已经有脓了,甭管咱穿刺,或者破溃,或者咱做手术,把脓引流出来了,临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素,应用当然更好。如果没有,咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的,比如青霉素或者头孢类的,可以联合用克林霉素。一定要足量、及时,用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程,所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了,外科治疗三大原则之一,就是见脓必须切开引流,甭管穿刺把脓抽出来,这是一种方法。当然了可能创伤小一些,但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗,不只开一个窗,在骨髓炎症的两端都要给它开窗,24小时给它灌注抗生素,一开始可以用一般的抗生素,我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了,有敏感抗生素了,最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的,从一个开窗的骨窗里面给它灌洗,另外一个骨窗里面外面引流,持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了,里边硬化出现死骨了,如果死骨不取掉,往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术,把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损,可以局部填充带抗生素药的材料,或者做植骨,把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨,因为本身就有炎症,再用异体骨产生一些排异反应,就不好控制了。最好取自己的一些骨头,最后要加上一些抗生素,这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治,可能骨髓炎往往湿热为主,用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物,使脓尽量尽快地排出,这样配合来治疗。局部可以用一些中药,一些腐蚀性的药物,把窦道周围给它腐蚀出新肉来,有利于窦道的愈合。04:05
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跟骨骨髓炎怎么治疗一、急性期应立即敞开创口引流,以免脓液进入骨髓腔内。二、全身性使用抗生素,并按细菌培养及药物培养试验的结果,调整用药。三、分次清创,清除创口内异物,化石组织与游离碎片碎骨片。四、用石膏固定换药。五、慢性期时往往有骨外露,骨密质暴露于空气中会干燥坏死,使临近肉芽组织难以长住,处理方法是在骨质上钻孔,使生长肉芽组织覆盖骨面,但生长肉芽组织往往是不健康的,也可以用骨刀将暴露于空气中的死骨削去一层,直至清创面有渗血为止。六、有骨缺损时,一般伤口愈合六个月了,没有任何复发才可以植骨手术。语音时长 01:35”
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跟骨骨髓炎怎么治愈跟骨如果出现骨髓炎,患者可能会有一些相关的临床症状,比如发热、疼痛、活动受限等,因此出现这种情况一定要给予及时的治疗。首先的治疗,患者要注意休息,不要活动而且关节一定要给予制动。第二个要及早的明确病因,针对病因进行治疗,比如化脓性骨髓炎要尽早的使用抗生素。一般的选择广谱的起效快的抗生素。如果是真菌性骨髓炎的,及时的使用抗真菌药物,常用的真菌药物,包括伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、两性霉素B等,还要加强营养支持和对症治疗。经过综合的治疗骨髓炎,才有可能慢慢的恢复。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 1:08”
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跟骨骨髓炎怎么治疗病情分析:跟骨骨髓炎的治疗与其他部位急性骨髓炎治疗方法相同,一般全身要应用有效的广谱抗生素,跟骨的部位有它特殊性,它是松质骨,所以可能比较早的就已经化脓扩散了,所以一定要早期的开窗引流,减轻骨内压力,以防止感染灶的扩散,在开窗引流的时候,因为跟骨的特殊性,它是松质骨,所以对病灶不要使劲的刮除,要么跟骨就要刮空了。那么到时候死腔就会扩大。 再一个跟骨特殊性,跟骨为人体的负重比较重要的部位,切口的选择不合适的话,患者愈合以后走路会出现疼痛,所以跟骨术后不宜早期活动,它切口的选择也有它一定的特殊性。为了引流的彻底,更容易治愈,我们可以在足底采用Gaenslen切口,在足底根部正中线的部位做一个纵行的切口,前面可以平到第五跖骨基底的水平,后边可以一直到跟腱、远端支点的部位,这样纵行劈开跟骨清除病灶,切口不仅引流十分充分,治愈率高,而且伤口愈合后,两侧皮瓣内翻,形成跟垫,骨髓炎愈合以后再负重走路时不容易。
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跟骨骨髓炎怎么治病情分析:跟骨骨髓炎的治疗主要是手术治疗。手术的主要目的是去除坏死骨质,以及感染的骨质,术后常规应用抗生素抗感染治疗。骨髓炎比较难治疗容易复发,因为手术过程中及时完全去除肉眼可见的坏死组织,仍然会有少量残留在骨髓腔内,引起复发。意见建议:建议到正规医院进行治疗,首先需要做CT检查,根据具体的情况,采取合理的治疗措施。饮食上要加强营养,可以多吃鸡蛋,瘦肉,牛奶等高营养的食物。
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骨髓炎怎么治疗骨髓炎患者可以通过一般治疗、口服药物、物理疗法、手术的方式治疗。1、一般治疗:骨髓炎属于感染性疾病,通常是致病菌感染引起,比如金黄色葡萄球菌、链球菌、表皮葡萄球菌等,会出现寒战、高热、身体疲劳、浑身乏力等症状,同时还伴有关节疼痛感,需要注意休息,不可长期剧烈运动。2、口服药物:骨髓炎的患者可以在医生
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腿骨骨髓炎怎么治腿骨骨髓炎是指局部的骨骼的化脓性的炎症,包括骨膜、骨质和骨髓的炎症,都称为骨髓炎。它的治疗原则主要包括:第一、抗感染的治疗,一定要积极的、全身和局部使用抗生素,如果没用药物敏感试验的结果,需要选择广谱的、耐药力较低的抗生素,疗程需要达到4到6周,如果有药物敏感实验,则根据药敏结果选择两种以上的敏感抗