问跟骨骨髓炎怎么治疗

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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 4842次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14180次

• 跟骨骨髓炎怎么治疗
  一、急性期应立即敞开创口引流，以免脓液进入骨髓腔内。二、全身性使用抗生素，并按细菌培养及药物培养试验的结果，调整用药。三、分次清创，清除创口内异物，化石组织与游离碎片碎骨片。四、用石膏固定换药。五、慢性期时往往有骨外露，骨密质暴露于空气中会干燥坏死，使临近肉芽组织难以长住，处理方法是在骨质上钻孔，使生长肉芽组织覆盖骨面，但生长肉芽组织往往是不健康的，也可以用骨刀将暴露于空气中的死骨削去一层，直至清创面有渗血为止。六、有骨缺损时，一般伤口愈合六个月了，没有任何复发才可以植骨手术。
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  陈秋辉 主治医师井冈山大学附属医院

  2019-04-04 2233次

• 跟骨骨髓炎怎么治愈
  跟骨如果出现骨髓炎，患者可能会有一些相关的临床症状，比如发热、疼痛、活动受限等，因此出现这种情况一定要给予及时的治疗。首先的治疗，患者要注意休息，不要活动而且关节一定要给予制动。第二个要及早的明确病因，针对病因进行治疗，比如化脓性骨髓炎要尽早的使用抗生素。一般的选择广谱的起效快的抗生素。如果是真菌性骨髓炎的，及时的使用抗真菌药物，常用的真菌药物，包括伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、两性霉素B等，还要加强营养支持和对症治疗。经过综合的治疗骨髓炎，才有可能慢慢的恢复。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-02-21 2227次

• 跟骨骨髓炎怎么治疗
  病情分析：跟骨骨髓炎的治疗与其他部位急性骨髓炎治疗方法相同，一般全身要应用有效的广谱抗生素，跟骨的部位有它特殊性，它是松质骨，所以可能比较早的就已经化脓扩散了，所以一定要早期的开窗引流，减轻骨内压力，以防止感染灶的扩散，在开窗引流的时候，因为跟骨的特殊性，它是松质骨，所以对病灶不要使劲的刮除，要么跟骨就要刮空了。那么到时候死腔就会扩大。 再一个跟骨特殊性，跟骨为人体的负重比较重要的部位，切口的选择不合适的话，患者愈合以后走路会出现疼痛，所以跟骨术后不宜早期活动，它切口的选择也有它一定的特殊性。为了引流的彻底，更容易治愈，我们可以在足底采用Gaenslen切口，在足底根部正中线的部位做一个纵行的切口，前面可以平到第五跖骨基底的水平，后边可以一直到跟腱、远端支点的部位，这样纵行劈开跟骨清除病灶，切口不仅引流十分充分，治愈率高，而且伤口愈合后，两侧皮瓣内翻，形成跟垫，骨髓炎愈合以后再负重走路时不容易。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-24 1102次

• 跟骨骨髓炎怎么治
  病情分析：跟骨骨髓炎的治疗主要是手术治疗。手术的主要目的是去除坏死骨质，以及感染的骨质，术后常规应用抗生素抗感染治疗。骨髓炎比较难治疗容易复发，因为手术过程中及时完全去除肉眼可见的坏死组织，仍然会有少量残留在骨髓腔内，引起复发。意见建议：建议到正规医院进行治疗，首先需要做CT检查，根据具体的情况，采取合理的治疗措施。饮食上要加强营养，可以多吃鸡蛋，瘦肉，牛奶等高营养的食物。
  刘厚水 主治医师邹平县中医院

  2020-08-01 801次

• 骨髓炎怎么治疗
  骨髓炎患者可以通过一般治疗、口服药物、物理疗法、手术的方式治疗。1、一般治疗：骨髓炎属于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黄色葡萄球菌、链球菌、表皮葡萄球菌等，会出现寒战、高热、身体疲劳、浑身乏力等症状，同时还伴有关节疼痛感，需要注意休息，不可长期剧烈运动。2、口服药物：骨髓炎的患者可以在医生
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-08-10 0次

• 腿骨骨髓炎怎么治
  腿骨骨髓炎是指局部的骨骼的化脓性的炎症，包括骨膜、骨质和骨髓的炎症，都称为骨髓炎。它的治疗原则主要包括：第一、抗感染的治疗，一定要积极的、全身和局部使用抗生素，如果没用药物敏感试验的结果，需要选择广谱的、耐药力较低的抗生素，疗程需要达到4到6周，如果有药物敏感实验，则根据药敏结果选择两种以上的敏感抗
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 165次