问急性胆囊炎的手术指征

为你推荐

• 急性胆囊炎需要手术吗

  急性胆囊炎是非常常见的外科急腹症。对于症状比较轻的急性胆囊炎，可以选择早期手术，或者在保守治疗，炎症消退后择期手术也可以。但是对于严重的急性胆囊炎，可以造成胆囊穿孔、胆囊坏疽，可引起腹膜炎等一些并发症。对比较重的急性胆囊炎患者，应该采取积极的早期的手术治疗，主要目的是避免预防以后，引起的严重并发症。对于胆囊炎，胆囊炎急诊入院的患者，尽可能在住院期间，就做微创的腹腔镜胆囊切除术，尽早实行手术。对于发病时间超过3天，伴有胆囊坏疽，或者穿孔。继发性腹膜炎的患者，这种情况应该选择急诊的腹腔镜胆囊切除术。对于一些老年患者，合并心肺功能比较差的，不适合做急诊手术的这种情况，也可以通过胆囊超声引导下，经皮经肝、胆囊穿刺、置管引流，等待胆囊急性炎症缓解以后，再做仔细的腹腔镜胆囊切除术。

  

  01:41
  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 7852次

• 急性胆囊炎

  胆囊炎是临床上常见的疾病，一般来说把胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎，大多数人是在有胆结石的基础上发生的，一般这种情况由于结石在体内，有急性的嵌顿，比如说结石随着胆汁的排泄，卡在胆总管这些地方，有急性炎症的发作。一般典型的急性胆囊炎的表现，会有肝区的不适，胀疼或者肝区的绞痛，患者严重一些有发烧的情况。另外如果发生了胆石的梗阻，会有黄疸的情况。一般来说，胆囊的疾病除了这些典型表现以外，大多数患者的表现，还是消化不良的表现，纳差、口苦、小便比较黄这些。临床上常常有因为不知道自己有胆囊炎，往往以为是急性的胃炎去看病，所以说如果有肝区的不适，胃部消化道的症状，我们一般除了考虑胃炎，还应做腹部的B超，看看胆囊是不是有问题。急性胆囊炎积极治疗的话，预后还是比较好的。

  

  01:31
  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 11264次

• 胆囊炎手术指征
  首先要分清楚胆囊炎是哪种类型的。胆囊炎有两种类型，一种是急性的结石性的胆囊炎，一种是非结石性的胆囊炎。非结石性的胆囊炎在临床上很容易并发坏疽穿孔。所以一经诊断是非结石性的胆囊炎，原则上都应该进行早期的手术治疗。如果病人的症状很轻微，也可以在严密的观察下进行积极的非手术治疗。如果发现病情恶化，那么及时进行手术治疗。结石性的胆囊炎原则上也是需要进行手术治疗的。病人应该争取择期手术。第一、如果胆囊炎的病人的病情在非手术治疗的过程中，发生病情恶化或者治疗无效的情况，也需要进行手术治疗。第二、如果病人是患有急性化脓性胆管炎，或者是急性的坏死性胰腺炎，或者是胆囊穿孔并发慢性的腹膜炎等等，这些情况也要进行急诊的手术。第三、如果病人的发病时间在48到72小时之内，也可以选择急诊的手术治疗。这是胆囊炎急诊手术的一个适应症。1、结石性的胆囊炎绝大部分都是因为结石引起的。结石性胆囊炎病人在非急诊手术时间，也就是在不是发作期间可以选择进行手术。2、如果病人合并胆囊结石直径在两到三厘米以上，合并胆囊息肉直径在一厘米上，也需要进行手术。3、就是胆囊壁明显增厚，并有慢性胆囊炎的表现，这些也是需要进行手术切除的。
  语音时长 2:27”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2019-02-26 6965次

• 慢性胆囊炎胆囊结石的手术指征
  慢性胆囊炎和胆囊结石，一般首选内科治疗，在内科治疗的基础上，如果出现以下症状和表现则需要考虑外科手术治疗：一、疼痛无缓解或者反复发作，影响患者的生活和工作。二、胆囊壁逐渐增厚，达到4毫米或者4毫米以上。三、胆囊结石逐年增多，增大，考虑胆囊功能减退或障碍。四、胆囊壁呈陶瓷样改变。
  语音时长 1:04”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-21 2102次

• 急性胆囊炎要手术吗
  病情分析：一般情况下急性胆囊炎这种疾病病人是需要及时的通过外科手术的方式来进行治疗的。期间病人会伴有非常剧烈性的右上腹部疼痛的症状，应该再配合使用一些阿托品等止痛的药物来缓解临床症状。意见建议：建议病人在急性发作期间要禁食禁水，然后要及时的到正规医院进行诊治。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-01 1003次

• 急性胆囊炎需要手术吗
  病情分析：急性胆囊炎是临床上非常常见的急腹症之一。意见建议：急性胆囊炎发作的患者往往先采取保守治疗，通过积极的抗感染，护肝，补液支持治疗控制胆囊的急性炎症，再择期行胆囊切除术。急性胆囊炎患者如果强行采取手术治疗，由于组织水肿明显，术后患者发生胆漏，出血等严重并发症概率明显增加。
  温暖 主治医师湖北省新华医院

  2019-06-11 1202次

• 胆囊炎手术指征包括什么
  胆囊炎手术指征包括反复急性发作、有结石、有钙化、有瓷化、有癌变风险等。1、反复急性发作：胆囊炎属于常见的疾病，若出现了反复发作的情况，会出现发热、腹痛、黄疸、穿孔等症状，甚至会造成胆囊功能缺失，需要通过手术的方式治疗。2、有结石：如果胆囊部位有结石，通过药物治疗效果不好，建议患者尽早手术治疗。3、有
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2023-10-09 0次

• 急性胆囊炎的三联征
  一般来说急性胆囊炎的三联征指的就是患者会出现腹痛、寒战高热、黄疸，一般来说这三者的顺序不可以改变，而且患者一旦出现急性胆囊炎的三联征，说明患者的炎症是比较明显，而且波及到患者的胆道系统，引起患者出现化脓性的胆管炎。所以这时候必须要对患者进行积极的抗感染治疗，而且一开始的时候最好选用广谱抗生素进行抗感
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-20 346次