急性胆囊炎是非常常见的外科急腹症。对于症状比较轻的急性胆囊炎,可以选择早期手术,或者在保守治疗,炎症消退后择期手术也可以。但是对于严重的急性胆囊炎,可以造成胆囊穿孔、胆囊坏疽,可引起腹膜炎等一些并发症。对比较重的急性胆囊炎患者,应该采取积极的早期的手术治疗,主要目的是避免预防以后,引起的严重并发症。
对于胆囊炎,胆囊炎急诊入院的患者,尽可能在住院期间,就做微创的腹腔镜胆囊切除术,尽早实行手术。对于发病时间超过3天,伴有胆囊坏疽,或者穿孔。继发性腹膜炎的患者,这种情况应该选择急诊的腹腔镜胆囊切除术。
对于一些老年患者,合并心肺功能比较差的,不适合做急诊手术的这种情况,也可以通过胆囊超声引导下,经皮经肝、胆囊穿刺、置管引流,等待胆囊急性炎症缓解以后,再做仔细的腹腔镜胆囊切除术。