首先要分清楚胆囊炎是哪种类型的。胆囊炎有两种类型，一种是急性的结石性的胆囊炎，一种是非结石性的胆囊炎。
非结石性的胆囊炎在临床上很容易并发坏疽穿孔。所以一经诊断是非结石性的胆囊炎，原则上都应该进行早期的手术治疗。如果病人的症状很轻微，也可以在严密的观察下进行积极的非手术治疗。如果发现病情恶化，那么及时进行手术治疗。
结石性的胆囊炎原则上也是需要进行手术治疗的。病人应该争取择期手术。
第一、如果胆囊炎的病人的病情在非手术治疗的过程中，发生病情恶化或者治疗无效的情况，也需要进行手术治疗。
第二、如果病人是患有急性化脓性胆管炎，或者是急性的坏死性胰腺炎，或者是胆囊穿孔并发慢性的腹膜炎等等，这些情况也要进行急诊的手术。
第三、如果病人的发病时间在48到72小时之内，也可以选择急诊的手术治疗。这是胆囊炎急诊手术的一个适应症。
1、结石性的胆囊炎绝大部分都是因为结石引起的。结石性胆囊炎病人在非急诊手术时间，也就是在不是发作期间可以选择进行手术。
2、如果病人合并胆囊结石直径在两到三厘米以上，合并胆囊息肉直径在一厘米上，也需要进行手术。
3、就是胆囊壁明显增厚，并有慢性胆囊炎的表现，这些也是需要进行手术切除的。
