问膈疝修补手术选择哪种方式麻醉
病情描述:
膈疝修补手术选择哪种方式麻醉
答医生回答
病情分析:
隔疝病人的麻醉一般选择气管插管全麻,膈疝是指腹腔内大量的胀气,通过隔肌薄弱的组织进入胸腔内,所以麻醉中要密切注意呼吸跟循环的变化。患者后天性的一般是创伤性的膈疝,病人病情比较复杂,变化比较快,需立即手术。
意见建议:
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膈疝手术护理膈疝这个病属于胸外科的病,膈疝的手术护理就是,胸部手术的护理,大概有这么几个方面。第1个,手术一般的要取半卧位,这样有利于肺的膨胀和呼吸的通畅。第2个就是说一定要是给病人雾化,让病人有痰一定要咳出来,气管支气管不能存痰,存了痰了以后容易肺部感染。第二个就是饮食。饮食的话这个属于胸部的手术,所以饮食要求不是太高,所以做完手术以后,只要肠功能恢复了,腹部不胀就会进流食。第三个就是有效的抗菌素,这个是需要抗菌素的,抗菌素要求代比较高一点,因为胸部的一些手术副作用比较多,所以要保证伤口的按时愈合。第四个尽量的让他早期的下床活动,活动增加肺的肺活量,有利于呼吸,有利于伤口恢复。第五个就是出院以后要定期的复查这个病,主要拍胸片、看肺扩张的怎么样。再一个就是看膈肌,比如右侧膈肌的位置,比较长远的随访这个病。因为他既然能得这个病,说明他这个膈肌膈疝,她这个是先天的缺陷,后来皮子痒的松了,他既然有这些因素,下次还可以松,需要定期来复查。远期的随访。02:25
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甲亢手术如何选择麻醉方式?绝大多数病人可用针刺麻醉,麻醉效果一般良好,副作用小,且可在术中随时了解病人发音有无改变,以免损伤喉上神经或喉返神经。也可用局部浸润麻醉加强麻醉,如果腺体太大,严重压迫气管,或较大的胸骨后甲状腺肿,或病人精神状态异常紧张,可先用气管内乙醚麻醉,以保证术中呼吸道通畅和减轻心脏负荷。严重的毒性甲状腺肿或有顾虑的病人可在其病房内直接给硫喷妥钠、三溴乙醇,或静脉注射短效巴比妥酸盐以免病人过度激动。全身麻醉药为静脉硫喷妥钠结合氧化亚氮和氧气或氟烷吸入。甲状腺根治性切除术者,可选用高位连续硬膜外腔麻醉或气管内麻醉。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 1:13”
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