膈疝这个病属于胸外科的病,膈疝的手术护理就是,胸部手术的护理,大概有这么几个方面。第1个,手术一般的要取半卧位,这样有利于肺的膨胀和呼吸的通畅。第2个就是说一定要是给病人雾化,让病人有痰一定要咳出来,气管支气管不能存痰,存了痰了以后容易肺部感染。第二个就是饮食。饮食的话这个属于胸部的手术,所以饮食要求不是太高,所以做完手术以后,只要肠功能恢复了,腹部不胀就会进流食。第三个就是有效的抗菌素,这个是需要抗菌素的,抗菌素要求代比较高一点,因为胸部的一些手术副作用比较多,所以要保证伤口的按时愈合。第四个尽量的让他早期的下床活动,活动增加肺的肺活量,有利于呼吸,有利于伤口恢复。第五个就是出院以后要定期的复查这个病,主要拍胸片、看肺扩张的怎么样。再一个就是看膈肌,比如右侧膈肌的位置,比较长远的随访这个病。因为他既然能得这个病,说明他这个膈肌膈疝,她这个是先天的缺陷,后来皮子痒的松了,他既然有这些因素,下次还可以松,需要定期来复查。远期的随访。
膈疝手术护理
医生主讲实录
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膈疝手术多久恢复膈疝手术要看这个膈疝的类型,还有手术的这种方法,目前最主流的手术方法,是腹腔镜膈疝修补。腹腔镜的优势是创伤小,只需要在患者的腹部打三个小孔,最大的1厘米去修补膈疝。但对有一部分,和腹腔镜修补的膈疝,病人术后恢复相对快,术后第一天下地,如果三到四天复查CT没有问题,就可以出院了。但是对于一些复杂的,巨大的膈疝,比如说有肝、脾都疝入胸腔,腹腔镜操作困难怕有损伤的风险,有可能就会中转开腹,或者甚至开胸去修补。这样术后恐怕要恢复的时间,更长一些,一般需要一周到十天。01:13
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膈疝手术严重吗膈疝的手术,首先得看患者膈疝的这个情况,有的病人膈疝发现得比较早,缺损也不大,胸腔腹腔里的脏器,跑入胸腔非常少,而且随着体位它可以活动,像这种手术操作就相对比较容易,首先就是容易把疝到胸腔里的,腹部脏器还纳回腹腔,这种手术往往就是一个小时,就可以完成。但也有的患者等到发现的时候,膈疝已经非常大了,或者有的患者害怕手术,实在不行了才来手术,膈肌上的缺损太大,腹腔内,比如说有的患者已经有一半的胃,或者合并的一团的结肠,大肠已经疝入到胸腔了,而且由于时间太长,随着体位,疝上去的器官也不发生任何变化,这种往往就是脏器和胸腔的胸膜,已经有了广泛的粘连固定,这个手术风险就会相对大一些。一般由有经验的医生来操作,术前的医生也会跟您说,在还纳腹腔脏器的时候,有可能它粘连固定,造成胸膜的破损、气胸。01:37
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膈疝手术护理手术以前要戒烟,预防上呼吸道感染,有炎症要控制感染,以免手术以后咳嗽,增加腹压使膈肌口破裂,手术前有胸骨后疼痛、上腹部饱胀、恶心以及吐酸水症状者,应予抑酸药物,节约高蛋白饮食,少食多餐,肥胖者要减轻体重,包括控制饮食以及增加活动量。手术一个月应避免暴食,保持大便的通畅,必要的时候可以用清饮剂,避免过度弯腰,抬举重物,穿紧缚宽腰带,以免增加腹压,吃饭后两个小时内避免躺下,睡眠时应该垫高头部,先天性膈疝修补术后由于患侧肺长期挤压发育不良,患侧易发生胸腔积液,应该鼓励病人早期起床活动,促使肺膨胀。语音时长 1:36”
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膈疝围手术期护理清醒后取半卧位,以减轻腹腔脏器对膈肌的压力,有利于膈肌伤口的愈合。术后持续胃肠减压,防止腹腔压迫膈肌,在肠蠕动恢复前,静脉输液,适量的补钾,肛门排气后拔出胃减压管,进不胀气流食。鼓励病人咳嗽,超声雾化吸入,翻身,拍背,帮助排痰,预防呼吸道感染。保持胸腔引流管通畅,防止因胸腔积液而影响膈肌修补的愈合。给予常规应用抗生素,预防感染,口腔护理,大小便护理,保持患者清洁舒适。待患者进食后流质或半流质为主,少食多餐,避免生冷,刺激性的食物,注意天气变化,预防感冒、定期门诊复查。语音时长 1:44”
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膈疝手术后怎样护理病情分析:膈疝手术治疗后的患者应该定期清洁伤口,进行消毒的护理,然后可以多多下床活动,促进胃肠的蠕动,避免出现大便干燥的情况。意见建议:建议病人在饮食上应该注意清淡,避免对手术切口造成刺激和损伤的情况,一定要避免进食辛辣刺激或者熏烤腌制的食物,应该养成良好的生活习惯和饮食习惯。
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膈疝围手术期如何护理患儿术后注意保暖,严密观察生命体征变化,保持呼吸道通畅,及时吸痰、吸氧,保持各引流管的通畅并妥善固定,抗生素的应用及静脉输液,口腔护理、大小便护理,保持患儿清洁舒适,预防红臀,指导家长合理喂养,少食多餐。
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