问微创胆结石要切除胆吗

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• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

  02:52
  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 42938次

• 胆结石手术要切除胆吗

  根据不同的情况，主流的外科医生的观点，都是将胆囊和胆结石一并切除，这就叫传统的方法。目前都用腹腔镜，也就说腹腔镜胆囊切除术，而目前少数的保胆派，医生的观点就是说，对于年轻患者，单发的胆囊结石，个头不是很大的情况下，也可以不切胆囊，单纯将胆结石从胆囊内取出，再将胆囊缝合，这叫保胆手术，也是微创的办法。但是保胆手术，只针对胆囊功能良好的患者，如果胆囊功能不好，取了石头，把病胆囊留到体内，反而很快就会再发生胆结石，这时候可能你就需要二次手术，再切一次胆囊，就得不偿失走弯路了，所以保胆取石，还是胆囊切除两种，我的观点是根据情况，功能良好的可以保胆，功能不好的胆囊一定切胆，具体问题具体分析

  

  01:23
  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 3393次

• 微创胆结石要切除胆吗
  微创做胆结石的时候，可以切除胆囊，也可以不切除胆囊。目前的建议，首选切除胆囊。但有一部分患者，如果病情许可，也可以选择保胆取石术，是指将胆结石取出，而不切除胆囊。这两种手术各有利弊，切除胆囊以后，治疗比较彻底，但是胆囊的功能丧失。患者如果吃了高脂的食物，有可能导致消化不良，比如出现腹胀、恶心，甚至出现腹泻。如果患者年轻，胆囊功能良好，胆囊结石比较规则，可以行保胆取石术。但做完这种手术以后，胆结石有复发的风险，一旦复发，还需要二次手术治疗。
  语音时长 01:09”
  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2020-08-08 2638次

• 微创切除胆结石切胆吗
  对于胆囊结石的患者进行微创手术治疗，包括保胆取石手术，以及腹腔镜下的胆囊切除手术，对于胆囊内单发结石的患者，如果其胆囊炎症较轻，胆囊收缩功能良好，可以考虑进行腹腔镜下的保胆取石手术，在手术的过程当中，取出患者胆囊内的结石，保留患者的胆囊。但是这种手术之后，胆囊结石复发的几率较高。需要患者在术后服用熊去氧胆酸胶囊治疗1-2月左右。另外对于部分患者，如果为胆囊内的多发性结石，而且结石的体积较大，或者是由于结石嵌顿于胆囊颈部，引起患者慢性胆囊炎的反复发作，此时需要考虑，进行腹腔镜下的胆囊切除手术。此种术式需要切除患者的胆囊以及结石，术后还要常规的予以病理染色切片检查。
  语音时长 01:11”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-07-30 1365次

• 微创切除胆结石切胆吗
  病情分析：一般情况下，国内外治疗胆囊结石的方法以手术切除为主，并且基本上倾向微创手术，在切除胆结石的同时是需要切除胆囊的。意见建议：建议胆结石患者高度重视该疾病，尽早去正规医院就诊，遵医嘱接受正规的检查和治疗，避免滥用药物。日常生活中，胆结石患者注意多休息，需要注意清淡饮食，少吃油腻性食物，忌辛辣，避免不洁饮食，戒烟戒酒等。
  李悦 主治医师西部战区总医院

  2023-10-07 201次

• 胆结石要切除胆吗
  胆结石是临床常见病。胆结石多是指胆囊结石，包括胆固醇结石和胆色素结石，部分胆囊结石患者伴有胆总管结石，胆总管结石可以引起胆源性胰腺炎、化脓性胆管炎等一系列比较严重的并发症。胆结石病因可能与患者不吃早餐或过于肥胖有关，女性胆结石发病率较高。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-03 1801次

• 微创胆结石要切除胆吗
  微创做胆结石的时候，可以切除胆囊，也可以不切除胆囊。目前的建议，首选切除胆囊。但有一部分患者，如果病情许可，也可以选择保胆取石术，是指将胆结石取出，而不切除胆囊。这两种手术各有利弊，切除胆囊以后，治疗比较彻底，但是胆囊的功能丧失。患者如果吃了高脂的食物，有可能导致消化不良，比如出现腹胀、恶心，甚至出
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 177次

• 胆结石要切除胆吗
  胆结石如果引起反复的症状，是要切除胆的。如果胆结石没有引起任何症状，且胆囊功能正常，可以通过药物治疗、饮食调整或体外冲击波碎石等非手术方法来管理胆结石。如果有结石的症状，应及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。1、要：如果胆结石引起了反复的症状，如右上腹痛、胆绞痛、恶心、呕吐等，胆囊切除手术可能是必
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-05-07 0次