问微创切除胆结石切胆吗

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• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 42951次

• 胆结石手术是否切胆

  胆结石手术首选的治疗方法就是胆囊切除手术，也就是要切胆，而不是保胆手术。胆结石在正常人群的发病率在8%-15%之间，胆结石属于非常常见的胆道系统疾病。但不是所有的胆结石患者都需要做外科手术，很多的患者可以保持长期的无症状或者称为静止性胆囊结石，胆囊大小、形态、功能也正常，而胆囊又是人体储存和浓缩胆汁的器官，保留有功能的胆囊，对人体来讲还是比较重要的。所以胆结石如果是无症状或静止性，可以定期的检查，不需要外科手术治疗。而慢性胆囊炎，胆囊结石并没有长满整个胆囊或者是症状并不是很严重，可以通过药物来控制结石的生长，改善症状，可以尽量的保留有功能的胆囊。而对于需要做外科手术的胆囊结石，包括反复发作胆绞痛、急性胆囊炎，甚至合并有胆管结石、胆源性胰腺炎以及胆囊功能明显受损，表现为胆囊萎缩或者胆囊显著增大，建议要做胆囊切除，而不是只取结石不切胆囊。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-06-06 2159次

• 微创切除胆结石切胆吗
  对于胆囊结石的患者进行微创手术治疗，包括保胆取石手术，以及腹腔镜下的胆囊切除手术，对于胆囊内单发结石的患者，如果其胆囊炎症较轻，胆囊收缩功能良好，可以考虑进行腹腔镜下的保胆取石手术，在手术的过程当中，取出患者胆囊内的结石，保留患者的胆囊。但是这种手术之后，胆囊结石复发的几率较高。需要患者在术后服用熊去氧胆酸胶囊治疗1-2月左右。另外对于部分患者，如果为胆囊内的多发性结石，而且结石的体积较大，或者是由于结石嵌顿于胆囊颈部，引起患者慢性胆囊炎的反复发作，此时需要考虑，进行腹腔镜下的胆囊切除手术。此种术式需要切除患者的胆囊以及结石，术后还要常规的予以病理染色切片检查。
  语音时长 01:11”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-07-30 1366次

• 微创胆结石要切除胆吗
  微创做胆结石的时候，可以切除胆囊，也可以不切除胆囊。目前的建议，首选切除胆囊。但有一部分患者，如果病情许可，也可以选择保胆取石术，是指将胆结石取出，而不切除胆囊。这两种手术各有利弊，切除胆囊以后，治疗比较彻底，但是胆囊的功能丧失。患者如果吃了高脂的食物，有可能导致消化不良，比如出现腹胀、恶心，甚至出现腹泻。如果患者年轻，胆囊功能良好，胆囊结石比较规则，可以行保胆取石术。但做完这种手术以后，胆结石有复发的风险，一旦复发，还需要二次手术治疗。
  语音时长 01:09”
  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2020-08-08 2640次

• 微创胆结石要切除胆吗
  病情分析：微创胆结石一般情况下是不需要切除胆的，微创手术常适用于结石体积较小的患者。通常不需要切除胆囊，通过微创手术将结石取出即可。做微创手术后，要积极预防伤口和胆囊感染。意见建议：术后建议定期就医复查，了解胆囊的恢复情况，术后修养期间在日常饮食方面应当忌口辛辣刺激性油腻食物。康复期间，避免剧烈运动，否则容易影响术后恢复。
  赵琨 主治医师滨州市中心医院

  2024-03-06 1次

• 胆结石需要切除胆吗
  病情分析：患有胆结石的病人如果在一定程度的病情下是需要切除胆进行治疗的。另外病人也可以通过微创手术或者胆内取石的方法来进行治疗，效果也是比较好的。意见建议：建议病人一定要选择一个当地的正规医院或者三甲医院进行胆结石的手术治疗。期间要做好消炎杀菌的准备，要注意个人的卫生和饮食的卫生。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-07-19 1101次

• 微创胆结石要切除胆吗
  微创做胆结石的时候，可以切除胆囊，也可以不切除胆囊。目前的建议，首选切除胆囊。但有一部分患者，如果病情许可，也可以选择保胆取石术，是指将胆结石取出，而不切除胆囊。这两种手术各有利弊，切除胆囊以后，治疗比较彻底，但是胆囊的功能丧失。患者如果吃了高脂的食物，有可能导致消化不良，比如出现腹胀、恶心，甚至出
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 177次

• 微创取胆结石
  胆结石微创技术是新式的日本富士纤维胆道镜微创保胆取石术，借助高科技产品腹腔镜和纤维胆道镜，先用肌腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探查胆囊位置、外观及是否有黏连，确定胆囊位置正常后，在肋缘下行2厘米小切口入腹牵引胆囊，在胆囊的底部切开约0.5厘米的切口插入胆道镜，用负压吸引器吸尽胆囊内胆汁，同时放入生理盐水冲
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-12-07 592次