问微创切除胆结石切胆吗

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• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 43758次

• 胆结石手术是否切胆

  胆结石手术首选的治疗方法就是胆囊切除手术，也就是要切胆，而不是保胆手术。胆结石在正常人群的发病率在8%-15%之间，胆结石属于非常常见的胆道系统疾病。但不是所有的胆结石患者都需要做外科手术，很多的患者可以保持长期的无症状或者称为静止性胆囊结石，胆囊大小、形态、功能也正常，而胆囊又是人体储存和浓缩胆汁的器官，保留有功能的胆囊，对人体来讲还是比较重要的。所以胆结石如果是无症状或静止性，可以定期的检查，不需要外科手术治疗。而慢性胆囊炎，胆囊结石并没有长满整个胆囊或者是症状并不是很严重，可以通过药物来控制结石的生长，改善症状，可以尽量的保留有功能的胆囊。而对于需要做外科手术的胆囊结石，包括反复发作胆绞痛、急性胆囊炎，甚至合并有胆管结石、胆源性胰腺炎以及胆囊功能明显受损，表现为胆囊萎缩或者胆囊显著增大，建议要做胆囊切除，而不是只取结石不切胆囊。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-06-06 2537次

• 微创切除胆结石切胆吗
  对于胆囊结石的患者进行微创手术治疗，包括保胆取石手术，以及腹腔镜下的胆囊切除手术，对于胆囊内单发结石的患者，如果其胆囊炎症较轻，胆囊收缩功能良好，可以考虑进行腹腔镜下的保胆取石手术，在手术的过程当中，取出患者胆囊内的结石，保留患者的胆囊。但是这种手术之后，胆囊结石复发的几率较高。需要患者在术后服用熊去氧胆酸胶囊治疗1-2月左右。另外对于部分患者，如果为胆囊内的多发性结石，而且结石的体积较大，或者是由于结石嵌顿于胆囊颈部，引起患者慢性胆囊炎的反复发作，此时需要考虑，进行腹腔镜下的胆囊切除手术。此种术式需要切除患者的胆囊以及结石，术后还要常规的予以病理染色切片检查。
  语音时长 01:11”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-07-30 1602次

• 微创胆结石要切除胆吗
  微创做胆结石的时候，可以切除胆囊，也可以不切除胆囊。目前的建议，首选切除胆囊。但有一部分患者，如果病情许可，也可以选择保胆取石术，是指将胆结石取出，而不切除胆囊。这两种手术各有利弊，切除胆囊以后，治疗比较彻底，但是胆囊的功能丧失。患者如果吃了高脂的食物，有可能导致消化不良，比如出现腹胀、恶心，甚至出现腹泻。如果患者年轻，胆囊功能良好，胆囊结石比较规则，可以行保胆取石术。但做完这种手术以后，胆结石有复发的风险，一旦复发，还需要二次手术治疗。
  语音时长 01:09”
  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2020-08-08 3202次

• 微创胆结石要切除胆吗
  病情分析：微创胆结石一般情况下是不需要切除胆的，微创手术常适用于结石体积较小的患者。通常不需要切除胆囊，通过微创手术将结石取出即可。做微创手术后，要积极预防伤口和胆囊感染。意见建议：术后建议定期就医复查，了解胆囊的恢复情况，术后修养期间在日常饮食方面应当忌口辛辣刺激性油腻食物。康复期间，避免剧烈运动，否则容易影响术后恢复。
  赵琨 主治医师滨州市中心医院

  2024-03-06 801次

• 胆结石必须切除胆吗
  病情分析：除儿童无症状胆囊结石外，成年人都建议定期随访，择期切除。胆囊结石的存在会导致胆囊炎反复发作，然后有继发胆囊癌变的风险。而且急性发作期手术风险明显增大，花费高。意见建议：胆囊结石患者平时要注意清淡饮食，避免饮酒及油腻食物。定期随访，有症状的应尽早行腹腔镜胆囊切除术。无症状结石直径大于2厘米的，胆囊壁增厚的，多发小结石的，瓷化胆囊等也要尽早手术，避免并发症。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-06-23 1801次

• 微创胆结石要切除胆吗
  微创做胆结石的时候，可以切除胆囊，也可以不切除胆囊。目前的建议，首选切除胆囊。但有一部分患者，如果病情许可，也可以选择保胆取石术，是指将胆结石取出，而不切除胆囊。这两种手术各有利弊，切除胆囊以后，治疗比较彻底，但是胆囊的功能丧失。患者如果吃了高脂的食物，有可能导致消化不良，比如出现腹胀、恶心，甚至出
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 177次

• 微创取胆结石
  胆结石微创技术是新式的日本富士纤维胆道镜微创保胆取石术，借助高科技产品腹腔镜和纤维胆道镜，先用肌腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探查胆囊位置、外观及是否有黏连，确定胆囊位置正常后，在肋缘下行2厘米小切口入腹牵引胆囊，在胆囊的底部切开约0.5厘米的切口插入胆道镜，用负压吸引器吸尽胆囊内胆汁，同时放入生理盐水冲
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 221次