问胆结石要切除胆吗

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• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

  02:52
  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 42920次

• 胆结石手术要切除胆吗

  根据不同的情况，主流的外科医生的观点，都是将胆囊和胆结石一并切除，这就叫传统的方法。目前都用腹腔镜，也就说腹腔镜胆囊切除术，而目前少数的保胆派，医生的观点就是说，对于年轻患者，单发的胆囊结石，个头不是很大的情况下，也可以不切胆囊，单纯将胆结石从胆囊内取出，再将胆囊缝合，这叫保胆手术，也是微创的办法。但是保胆手术，只针对胆囊功能良好的患者，如果胆囊功能不好，取了石头，把病胆囊留到体内，反而很快就会再发生胆结石，这时候可能你就需要二次手术，再切一次胆囊，就得不偿失走弯路了，所以保胆取石，还是胆囊切除两种，我的观点是根据情况，功能良好的可以保胆，功能不好的胆囊一定切胆，具体问题具体分析

  

  01:23
  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 3383次

• 胆结石要切除胆吗
  在临床上，胆结石有时候需要切除胆囊，但是有时候也不需要切除胆囊，因为对于胆结石进行手术治疗，有的选择胆囊切除术，有的选择保胆取石术。如果进行保胆取石术，那么就不需要切除胆囊，只需要在胆囊上面开一个小口，把石头取出再进行缝合，当然这种手术方式主要是针对胆囊内有少量体积比较大的石头。如果胆囊内有大量体积特别小的时候，这种情况不建议进行保胆取石术，因为有可能会导致小石头向下脱落，另外也有可能导致术后的复发等等。
  语音时长 01:11”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2021-07-16 830次

• 胆结石要切除胆吗
  一般来说胆结石包括胆囊结石和胆管结石，也叫做胆石症，如果引发明显症状反复胆绞痛发作的是需要手术的，胆囊结石一般是需要切除胆囊的，因为胆囊如果不切除做保胆取石的话以前有这种，现在很少用了，可能会导致结石复发的风险比较大，还有就是单纯切除胆囊可以避免以后结石再发，如果保胆的话还有造成胆瘘的风险，所以现在基本上不做手术。还有如果是胆管结石，看胆管结石的位置可能需要做胆管结石切开取石或者是做胆道镜取石，如果这些方法不行的话，胆管结石位置比较深，引发症状比较重的话可能还需要做肝脏部分切除等治疗，胆结石一般来说饮食方面注意清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油腻的饮食，注意少食多餐，还有就是术后要注意，定期复查这个很重要，三餐一定要规律，一定要吃早餐，如果不吃早餐的话有可能会诱发胆结石加重。
  语音时长 1:31”
  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-12-01 3252次

• 胆结石手术要切除胆吗
  病情分析：胆结石患者不一定要切除胆囊，可以通过微创疗法取出结石。但最好治疗方法就是手术胆囊切除，可以有效防止以后反复的出现胆囊炎，诱发其他疾病。意见建议：胆结石病人平时的饮食应该清淡，不能吃太油腻，胆固醇高的食物，多吃含维生素，丰富的新鲜水果和蔬菜，多喝水，增加身体锻炼。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-12-17 903次

• 微创胆结石要切除胆吗
  病情分析：微创胆结石一般情况下是不需要切除胆的，微创手术常适用于结石体积较小的患者。通常不需要切除胆囊，通过微创手术将结石取出即可。做微创手术后，要积极预防伤口和胆囊感染。意见建议：术后建议定期就医复查，了解胆囊的恢复情况，术后修养期间在日常饮食方面应当忌口辛辣刺激性油腻食物。康复期间，避免剧烈运动，否则容易影响术后恢复。
  赵琨 主治医师滨州市中心医院

  2024-03-06 1次

• 胆结石要切除胆吗
  胆结石如果引起反复的症状，是要切除胆的。如果胆结石没有引起任何症状，且胆囊功能正常，可以通过药物治疗、饮食调整或体外冲击波碎石等非手术方法来管理胆结石。如果有结石的症状，应及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。1、要：如果胆结石引起了反复的症状，如右上腹痛、胆绞痛、恶心、呕吐等，胆囊切除手术可能是必
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-05-07 0次

• 微创胆结石要切除胆吗
  微创做胆结石的时候，可以切除胆囊，也可以不切除胆囊。目前的建议，首选切除胆囊。但有一部分患者，如果病情许可，也可以选择保胆取石术，是指将胆结石取出，而不切除胆囊。这两种手术各有利弊，切除胆囊以后，治疗比较彻底，但是胆囊的功能丧失。患者如果吃了高脂的食物，有可能导致消化不良，比如出现腹胀、恶心，甚至出
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 177次