问产后肺栓塞怎么处理
病情描述:
产后肺栓塞怎么处理
答医生回答
病情分析:
产后如果发生肺栓塞是非常危险的,一般肺栓塞几乎没有什么特殊的一些症状,很难预测到,所以患者一旦有这种症状需要第一时间打120急救车去医院进行抢救,部分患者可能在120车还未到之前便已经失去了生命,最好是做好预防,尤其是女性在产后一定要尽量多下床走动,多吃一些蔬菜水果。
意见建议:
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肺栓塞的诊断肺栓塞的诊断呢,主要是当病人,出现不明原因的呼吸困难,咳血、或者胸痛以后,那么及时到医院进行心电图检查,以及各种化验的检查,包括D-Dimer检查,心电图主要是出现S1、Q3、T3,以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些,不典型的心电图表现,如果患者化验D-二聚体明显升高,高度怀疑出现了肺栓塞,为了进一步明确诊断,可以给患者进行肺血管CTA的检查,可以明确诊断肺栓塞的面积,栓塞的部位,以及治疗下一步的治疗方案。01:15
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肺栓塞的症状肺栓塞是指来自于下肢,或者其他部位的血栓,脱落到肺动脉里头,堵塞肺的主干血管造成的一系列症状。在临床中我们有三联征,是胸痛、呼吸困难和咳嗽,相对来讲如果是比较小的血栓,堵塞肺动脉的话,会引起咳嗽,特别是像我们深经脉血栓,如果说病人有咳嗽的话,就怀疑有没有这种肺栓塞的可能。再一个就是呼吸困难,呼吸困难也是根据病人的症状,如果说小的血栓脱落,会有这种喘气费劲,然后就是喘憋的感觉。如果是大面积堵塞肺的主干的话,会有这种窒息、病人晕倒、猝死。另外比较典型的症状是胸痛,胸痛是指胸口的剧烈疼痛,它有时候要跟心绞痛相鉴别。01:12
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肺栓塞怎么处理肺栓塞患者要绝对卧床休息、根据情况予以吸氧,部分危重症病例甚至需要机械通气治疗。严重的胸痛患者可予以镇痛,维护生命体征的平稳。根据肺栓塞的严重程度分层予以相应的治疗,例如大面积肺栓塞患者在无溶栓禁忌症情况下,早期予以溶栓后去续抗凝。对于非大面积肺栓塞患者则需要予以相应的抗凝治疗。此时抗凝疗程要视栓塞的类型以及危险因素来定,危险因素短期内可以消除者疗程在3~6个月,栓子来源不明者疗程在3~6个月,部分患者有可能需要长时间的抗凝治疗。有时还可以配合肺栓塞的相关介入治疗。在上述的抗凝过程中还要积极治疗诱发血栓形成的危险因素,降低其复发率。语音时长 01:08”
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怎么预防产后肺栓塞预防产后肺栓塞主要的措施是尽早下床活动以及做下肢肌肉的按摩。围产期可能会出现血液黏稠,下肢深静脉血栓以及肺栓塞的发生率会有所增加,早期下床活动是预防肺栓塞主要的措施之一,如果病人不能够下床活动,可以做下肢肌肉的按摩,通过下肢肌肉按摩可以促进下肢的血液循环,减少下肢深静脉血栓的发生率,从而减少肺栓塞的发生。但是也需指出,应该评估病人是否已经出现了下肢深静脉血栓,比如如果出现了下肢不对称性的水肿,需要考虑该病,如果已经合并了下肢深静脉血栓,不能下床活动以及按摩等,以免导致血栓的脱落。语音时长 01:22”
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肺栓塞怎么处理病情分析:根据肺栓塞的严重程度予以相应的治疗,例如非大面积肺栓塞予以抗凝药物的治疗。对于大面积肺栓塞,在维持生命体征平稳的情况下如果无溶栓禁忌症,早期予以相应的药物溶栓治疗。患者病情稳定以后根据病情予以一定时间的抗凝维持治疗,例如口服利伐沙班或华法林等。意见建议:肺栓塞是危重疾病,确诊肺栓塞以后患者早期需要住院治疗,根据情况完善相关的检查,例如血气分析、心脏彩超、下肢深静脉彩超等检查。患者也需要定期的来医院复诊。
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肺栓塞如何处理病情分析:肺栓塞的处理办法是根据患者的症状以及严重程度来决定的。如果症状比较轻微,可以先保守治疗,采用抗凝治疗或者是溶栓治疗,如果症状严重的,可以手术治疗。意见建议:发生肺栓塞以后,一定要让患者绝对的卧床休息,给予吸氧,避免外界的刺激。同时可以用肝素进行抗凝,或者是尿激酶和链激酶溶栓治疗。
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急性肺栓塞的处理一、循环呼吸支持:1、体位:绝对卧床一到两周,减少搬动,防止栓子脱落。2、气道管理:改善呼吸,保持呼吸道通畅,及时给氧治疗,按需吸痰,必要时雾化。二、溶栓治疗及护理:1、溶栓时间窗:症状发作的四十八小时内溶栓效果最佳,但在症状持续六到十四天内仍有效。2、溶栓人群:主要用于高危肺栓塞患者,对于中危患者
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急性肺栓塞的应急处理当身体其他部位中的脂肪、空气、血块、组织碎片或者是其他异物进入到肺循环时,会堵塞肺主动脉或者是肺主动脉的分支,导致肺部血管栓塞,这种情况就称之为肺栓塞。肺栓塞的患者多会出现呼吸困难、胸部疼痛以及晕厥等症状,部分慢性肺栓塞的患者还会出现咯血的情况。肺栓塞的发病率近年来呈现逐步上升的趋势,一般男性发生肺