问诊断食管癌需要的检查哪些

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• 确诊食管癌需要做哪些检查

  如果怀疑食管癌要确诊的话，首选是胃镜检查，通过做胃镜，不但能够确定有没有食管癌，还可以确定食管癌是长在食管的哪一个部分，是在靠进口侧端，还是靠近胃那一端，甚至可以精确地定到多少公分，食管癌长的形状、多大、有多深，可以对于食管癌做很精确的诊断，立体的诊断。同时做胃镜的时候，还可以取一块食管癌的组织，然后去在显微镜下观察，做病理的诊断。这样病理可以判断出，他到底是食管的鳞状细胞癌，还是腺癌，还是鳞腺癌，还是其他的少见的肿瘤，比如类癌等等，都是能够做精确的诊断。除了做胃镜的检查诊断食管癌以外，还可以做钡餐。做钡餐在吞钡的时候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺损，或者蠕动得不好，或者是有钡剂的反流等等，这些情况都能够帮助我们去诊断食管癌，但是它不像胃镜，那么敏感和精确。如果食管癌怀疑他已经到了进展期，出现了脏器转移的时候，还要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。这些检查看看他有没有发生向淋巴结的转移，向肺转移，或者向肝转移，这些脏器的转移，来帮助我们确定食管癌的分期。根据分期和组织学的分型，好选择对病人的最佳治疗。如果经过治疗以后的病人，进行随访的时候，看要监测食管癌是不是有可能复发。这种情况，可以定期地做血的肿瘤标志物。如果在手术之前，指标是高，做了治疗以后指标降到正常。如果治疗之后，在随访的过程中，再次升高，一定要警惕是不是有肿瘤复发的可能性。所以在做食管癌的诊断的时候，胃镜是首选的，消化道造影、CT、核磁、超声，还有血液化验都是辅助的诊断手段。

  

  02:58
  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 9618次

• 食管癌怎样诊断

  食管癌是需要到正规的医疗机构，通过我们各项的检查来最终确诊的。如果出现这种逐渐加重的吞咽困难的症状，需要到医院来就诊。我们要做几项检查，来明确的诊断。首先我们要做胃镜检查，来判断是不是食管内长东西了。如果胃镜上发现了，食管长了肿物，我们可以取一块肿物，送到病理科做病理学检测，如果发现恶性肿瘤细胞，食管癌就能确诊了。另外我们还需要做上消化道造影，再从总体上来了解食管癌的部位、位置，对黏膜的侵犯程度，来给我们的下一步的治疗提供依据。另外要做胸部和腹部的CT，来评估一下肿瘤对周围器官有没有影响，有没有侵犯食管周围的器官，适不适合做手术。如果食管癌通过这几项检查，认为比较适合做手术，我们还要做全身其他地方的检查，比如要查头颅核磁、骨扫描、腹B超等，看看其他器官有没有转移灶。如果全身器官没有转移，局部没有侵犯重要的脏器的话，是比较适合手术治疗的。

  

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  余其多 主治医师中日友好医院

  2018-10-18 4629次

• 食管癌的诊断检查
  怀疑患者有食管癌的可能性，最主要的诊断检查是食管胃镜的检查，通过食管胃镜来观察患者食管内的病变情况，在食管胃镜检查的时候，发现患者食道有恶性病变的情况，需要进一步行食管胃镜下的病理活检，在取得一定的病理组织后，送病理科，最终经病理学来明确诊断患者是否是食管癌。在诊断明确患者属于食管癌以后，还需要进行像胸部增强CT，浅表淋巴结彩超以及腹部的影像学检查等来进一步明确患者的临床分期，同时也需要完善一些血液学的检查，通过综合的评估，为下一步规范的诊治提供良好的依据。
  语音时长 01:20”
  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2021-06-18 1130次

• 食管癌复查需要检查哪些
  食管癌患者复查需要进行肿瘤标志物，食管造影，胸部CT，腹部彩超等检查。给予患者检查肿瘤标志物，如果肿瘤标志物显著升高则考虑肿瘤复发转移的可能性比较大。给予患者食管造影来明确病变处有无狭窄，梗阻等表现。给予患者胸部CT来明确纵隔淋巴结，肺部以及胸膜是否有转移的可能性。给予患者腹部彩超来明确肝，胆，胰，脾以及双肾以及腹膜后淋巴结有无转移的可能。食管癌的患者应至少每半年进行一次全方位的检查。
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  徐亮 主治医师安阳市肿瘤医院

  2020-02-20 2136次

• 疑似食管癌患者需要哪些检查
  病情分析：疑似食管癌患者需要进行食管镜检查，并且取病理活检，确诊为食管癌的，应该进一步进行ct检查，评估肿瘤的大小位置，以及是否有淋巴结转移和远处脏器的转移。意见建议：食管癌患者要根据临床分期和患者情况来进行治疗方案的制定，能够手术的建议患者积极的手术治疗，不能够手术的可以考虑放疗和化疗联合治疗，大部分治疗效果较好。近年来综合治疗，进一步提高了食管癌的治疗效果。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-30 602次

• 食管癌如何诊断
  病情分析：食管癌的诊断包括内镜检查、影像学检查、实验室检查，可以通过上述检查进行综合判断，明确患者患有食管癌的风险几率，然后根据食管镜检查加病理活检进行最后的诊断。意见建议：食管癌患者早期通常没有明显症状，但是如果患者出现吞咽异物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明显消瘦或者进行性吞咽梗阻等症状，应当及时进行相关检查，排除恶性肿瘤疾病的可能性。
  李凯 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 701次

• 食管癌的诊断方法有哪些
  食管癌可以通过纤维内窥镜检查，检出率为85%以上，也可以通过食管内镜超声检查，可以精确的测定食管癌癌细胞的位置，还可以通过食管脱落细胞学的检查，被检查的人痛苦比较小，准确率也高。食管癌患者可进行放疗、化疗等控制疾病发展，中晚期不适合手术时，
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 食管癌的ct诊断
  根据食管癌的病理类型可分五型，髓质型、蕈伞型、溃疡型、未定型、腔内型。ct具体表现是食管壁不规则增厚，进一步发展为全周增厚，适度充盈的血管壁厚度大于五个毫米就为异常的，呈等密度或略低密度，病变形态不规则，边缘不清晰，密度不均匀，邻近管壁僵硬，增强扫描时病变实质部分是明显强化，坏死部分没有强化，周围脂
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 215次