问肺心病人如何利尿

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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17226次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11617次

• 肺心病人如何利尿
  肺心病的患者利尿要慎重。需要使用快速的、强效的利尿药，例如呋塞米等等，而且在利尿的同时需要注意离子的改变，注意补钾等等。除利尿外，肺心病的患者，我们要根据病情采取抗感染、祛痰、平喘等综合性的治疗。常用的祛痰药物，包括了氨溴索、安宁派、乙酰半胱氨酸等等。平喘药物包括了吸入的万托林、爱全乐、信必可、舒利迭，以及口服的氨茶碱、多索茶碱等等。当患者有急性感染时，我们需要完善相关检查，以评估致病菌，不同的致病菌我们采取不同的针对性治疗。当患者有低氧血症时，我们需要吸氧予以纠正。当患者有呼吸衰竭时，我们需要使用呼吸机进行治疗。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-08-13 1773次

• 肺心病病人怎样应用利尿剂
  肺心病伴有心衰竭的病人在控制感染和吸氧的同时，应配合使用利尿剂，可使浮肿减轻，心衰好转。一，利尿剂的使用原则：缓慢、间歇、小量、交替。一般以选择缓慢和中速的利尿剂为宜。二，常用的利尿剂：双氢克尿噻、氨苯喋啶、速尿、利尿酸钠。三，使用利尿剂时的注意事项：排钾和保钾利尿药合用，并注意补钾。要防止应用利尿剂后血液浓缩，痰黏，不易咳出。还要警惕长期应用利尿剂可引起电解质紊乱及低钾、低氯、碱中毒发生。
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  付殿跃 主治医师河北以岭医院

  2018-12-03 2436次

• 肺心病利尿的药是什么
  慢性肺源性心脏病急性加重期，应该积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳储留，控制呼吸和心率衰竭，积极处理并发症。利尿剂有氢氯噻嗪，呋塞米，螺内酯。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-21 1402次

• 肺心病病人使用利尿剂的原则是是什么
  肺心病急性加重期是肺心病病情变化最快，病情较重的时候，很多患者在这个时期都会出现呼吸急促，不能平卧，双下肢水肿，尿少的情况，其中对于控制心力衰竭，利尿剂起了很重要的作用，它可以改善上述症状，可以减轻心脏的负荷，达到消肿作用。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-21 1804次

• 肺心病病人食谱
  一、人参胡桃汤，所需要的材料主要有人参，胡桃肉，生姜，将洗干净的人参，胡桃肉，鲜姜片三种材料一起放入砂锅，加水煎好。取汁留渣，按照同法连煎三次，饮用的时候把三次煮液合并然后搅匀，每日可分三次服完，这种食疗的方法作为补肾肺，利喘咳，可辅助治疗肺心病，肺心两虚等症状。二、白萝卜远志汤，白萝卜，远志，首先
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 182次

• 肺心病利尿剂使用原则
  肺心病使用利尿剂原则是以小剂量，间歇，联合交替使用的原则，选择缓慢或中短利尿剂为宜，排钾和保钾利尿剂合用，并注意补钾。利尿剂具体使用应遵医嘱，才会安全有效。利尿剂分为排钾类和保钾类利尿剂，排钾类有双氢克尿噻，速尿，利尿酸钠等。保钾类有安体舒通，氨苯蝶啶等药物。在控制感染和吸氧的治疗同时，配合使用利尿
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 379次