问肺心病利尿的药是什么
病情描述:
肺心病利尿的药是什么
答医生回答
病情分析:
慢性肺源性心脏病急性加重期,应该积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳储留,控制呼吸和心率衰竭,积极处理并发症。利尿剂有氢氯噻嗪,呋塞米,螺内酯。
意见建议:
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治疗肺心病的特效药肺心病的特效药主要是选用一些能够改善肺心病症状的药物,因为肺心病主要是感染导致的急性加重,所以抗感染治疗是肺心病的首选药,当然这个药物是根据它的痰培养结果,痰培养加药敏,选用一些敏感的窄谱的药物,这样有效治疗,同时减少它的那个副作用,再有就是说,它因为有气道的这种喘憋,分泌物增多,所以就用一些缓解气道痉挛的药物,比如说茶碱,还有一些木舒坦,能够这个稀释痰液,有利于痰的排除,再有就是说,因为他心悸、胸闷、心慌,所以氧疗也是它特效的药物,特效的治疗手段。再有就是说,这种如果出现了心悸、水肿,强心利尿,扩管,也是这个肺心病的治疗措施,这个是一些对症的这种药物,过了这种就说是,这个急性加重期以后,如果进入一种稳定期的时候,这时候还是选用一些中药的治疗,能够改善病人的心肺功能,比如说病人如果这种外感风寒,这个恶寒、痰多、咳嗽、喘憋,那就可以选用一些麻杏二三汤,如果要是病人这个痰多,这个痰稀白遇风加重,这种可以用小青龙汤加减,如果要是病人心悸了,胸闷了,完了全身水肿了,怕冷,可以选用这个生脉饮,加上这个真武汤加减治疗,这些都是从比较全面的角度,改善肺心病症状的临床用药。02:21
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肺心病吃啥药最好肺心病临床上一般分成两期,一个是代偿期,一个是失代偿期,代偿期肺心病因为是由于肺部的疾病影响到了心脏,使得心脏的功能也受影响,所以肺心病在代偿期,它临床上症状不是很多,一般比如说呼吸道的疾病,呼吸道的症状有咳嗽、咳痰、喘憋,那种反复发作会出现,比如说一动就心悸、有心慌,或者是下肢有点水肿,这种生活不太受影响,这种叫一个代偿期,这种时候可以根据他的症状,目前他最苦恼的症状,可以选用一些药物,比如说化痰、利尿、扩张冠脉血管这种药物。如果要是一个失代偿期,心肺的功能就是急剧的加重,这种临床症状比较突出了,比如说可以有这种咳嗽咳痰,明显的增多,夜里边不能平卧,端坐呼吸,心衰的症状加重,这时候主要就是说,可能有这种感染的因素存在里边,就要用一些抗感染的药物,这样能够改善心肺的循环,再有就是说减轻它的负荷,加用利尿药,再有就是说解痉平喘的,比如茶碱这种化痰的药物,沐舒坦什么这一类的都可以运用,就说是急性加重期的时候,这些抗感染、解痉平喘、利尿、扩管,这种减慢心率的药物都可以,根据他的症状选用相应的药物。02:26
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肺心病用什么利尿药如果肺心病的患者出现了下肢的浮肿,当患者的浮肿为轻度浮肿时,一般经过抗感染、祛痰平喘、纠正低氧血症、纠正呼吸衰竭治疗后浮肿可自然消失,无需利尿药的治疗。当患者经过上述治疗仍有浮肿而且为重度浮肿时,我们可选择快速时间短的利尿药进行利尿的治疗。临床上常使用呋塞米进行利尿的治疗,而且在使用呋塞米利尿治疗的同时要注意监测离子的变化,主要注意监测钾离子的变化,可预防性的口服氯化钾缓释片。如果患者有感染,我们需要进行积极的抗感染治疗,有痰咳不出时我们需要进行祛痰的治疗,气喘明显时我们需要使用平喘的药物。当患者有呼吸衰竭时,我们可使用无创或者是有创呼吸机。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:13”
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肺心病利尿的原则肺心病在疾病发展过程当中如果遇到外界的不良刺激,就会出现急性加重的表现,此时患者的病情就会较重,临床上通常会出现呼吸急促、不能平卧、双下肢水肿、尿少等特点。利尿剂的使用对于改善上述症状效果是十分明显,因此临床上应用也是比较多,但是很多人由于不了解肺心病利尿剂的原则,往往会造成一些其它的问题。一旦肺心病会出现吸引力衰竭的表现,就往往预示着疾病的预后不良,此时主要治疗措施就是要对症为主,应该积极的控制患者的感染情况和改善呼吸道功能,经过系统的治疗以后心力衰竭大部分能得到改善。这种情况不需要利尿剂,但是如果患者的水肿比较严重,或者说是经过积极的治疗后病情无效者就应该尽快应用利尿剂,建议您遵循医生的嘱咐。语音时长 1:42”
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肺心病人如何利尿如果慢性肺源性心脏病患者出现右心功能衰竭的症状,可以使用强心,利尿药治疗。比如地高辛,氢氯噻嗪,螺内酯等。但是慢性肺源性心脏病的患者主要治疗还是抗感染治疗,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳储留,控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭,积极处理并发症。
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肺心病利尿剂使用原则是什么利尿剂有减少血容量,减轻右心负荷,消除水肿的作用,原则上应选用作用轻的利尿药,小剂量使用,如氢氯噻嗪25毫克,每天1-3次,一般不超过四天,尿量多时需加用10%的氯化钾或用保钾利尿药螺内酯。
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肺心病利尿剂使用原则肺心病使用利尿剂原则是以小剂量,间歇,联合交替使用的原则,选择缓慢或中短利尿剂为宜,排钾和保钾利尿剂合用,并注意补钾。利尿剂具体使用应遵医嘱,才会安全有效。利尿剂分为排钾类和保钾类利尿剂,排钾类有双氢克尿噻,速尿,利尿酸钠等。保钾类有安体舒通,氨苯蝶啶等药物。在控制感染和吸氧的治疗同时,配合使用利尿
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肺心病的症状是什么肺心病在心肺功能代偿期,患者会有长期的咳嗽咳痰、心悸、气短、身体乏力、碉耐力下降,检查能发现胸廓直径增大,甚至呈桶状胸,呼吸音减弱,有时可以听到干啰音或湿啰音,多数患者会有下肢轻重不同的水肿,经过卧床休息后水肿消失。肺心病在心肺功能失代偿期,会出现明显的呼吸困难或呼吸急促、精神混乱、食欲不振、恶心等