问新生儿黄疸高要换血吗

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• 新生儿黄疸时间

  对新生儿来说，黄疸首先我们要看一看是生理性还是病理性黄疸。绝大部分新生儿在生后可能都会出现生理性黄疸，这个时候孩子一般在生后两三天出现黄疸，可能生后5到7天左右黄疸达到高峰，绝大部分孩子或者绝大部分足月儿，在生后两周黄疸彻底消退。对于早产儿来说，可能是在生后四周黄疸彻底消退。如果孩子不是生理性黄疸，而是因为存在原发病导致的病理性黄疸，这个时候黄疸消退的时间实际上主要是看孩子引起黄疸的原发病是什么。比如孩子是因为感染引起的原发病，当我们对感染进行积极处理之后，随着感染的消退，或者感染的痊愈，他的黄疸也会逐渐的消退。有些疾病可能孩子黄疸持续时间会比较长，比如孩子是因为母乳喂养导致的黄疸，这个时候实际上只要继续喂母乳，孩子的黄疸就会持续存在，一般在生后两到三个月才会彻底消退。所以孩子黄疸的持续时间跟多种因素有关，我们在临床上需要具体的分析，具体的看情况。

  

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  张晓蕊 主任医师北京大学人民医院

  2020-04-26 6389次

• 新生儿黄疸症状

  因为我们说新生儿黄疸，它本身就是一个症状，所以说我们遇到新生儿黄疸以后，我们要查查它的伴随症状。新生儿黄疸，我们一个是看孩子有没有发烧，有没有贫血，头颅有没有血肿，再有一个要看看它大便的颜色。因为我们新生儿发烧的时候就是新生儿感染，往往黄疸是它一个症状。再是贫血，溶血病的时候它有黄疸，同时还有贫血。再一个像梗阻性黄疸，梗阻性黄疸的情况下，就是他大便是白色的，是往往出现梗阻，有黄疸就属于比较晚期了。所以说对新生儿黄疸我们一定要注意它的伴随症状，这孩子有没有抽风，有没有其他的，就是说吃奶差了，所以要注意观察这些症状。

  

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  郝贵竹 主任医师邯郸市中心医院

  2020-04-21 3930次

• 新生儿黄疸高要换血吗
  换血治疗是治疗新生儿黄疸的一个非常重要的方法，但不是所有的新生儿黄疸都需要进行换血，换血疗法有它的适用症和使用的指征。换血的主要目的是换出部分血中的游离抗体以及致敏红细胞，减轻溶血反应，并且可以换出血中的大量胆红素，防止发生胆红素脑病，一般当血中的胆红素水平上升到一定程度的时候才需要考虑进行换血。换血的指征主要是用于大部分的Rh溶血病和个别严重的ABO溶血病，如果出现了一定的指征就应该进行换血，比如产前已经明确诊断。在出生时脐带血中的总胆红素大于68微摩尔每升，伴有水肿、肝脾大和心力衰竭等，或者生后12小时内胆红素上升的特别快也考虑有换血的指征。最后不论是血中胆红素水平的高低，已经出现了胆红素脑病的早期表现者也考虑换血。
  语音时长 1:42”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-11-18 6624次

• 新生儿黄疸多高要换血
  一般新生儿黄疸值如果大于342mmol/L的时候，就可以选择换血治疗的方式。换血一般是严重黄疸时的抢救措施，孩子的黄疸即使没有达到342mmol/L的胆红素的指标，但是已经出现了神经系统方面的症状，这个时候也是可以选择换血治疗的。有些孩子如果黄疸值偏高，但是他对光疗比较敏感，光疗时黄疸消退的比较快，而且一般状况良好，这种孩子可以先试验性的继续进行光疗的治疗。如果早产的孩子出现黄疸值持续升高，也要选择换血的治疗，以免引起并发症出现。
  语音时长 01:23”
  苏娟 主治医师济宁医学院附属医院

  2020-01-08 5784次

• 新生儿黄疸多高要换血
  病情分析：换血的指征是大部分Rh溶血和个别严重的ABO溶血。具体包括：1，严重溶血，出生时脐血胆红素＞4.5mg/dl，伴水肿、肝脾大和心力衰竭。2，有胆红素脑病的表现（嗜睡、反应差、吃奶无力、尖叫、抽搐、肌张力降低等）。3，35周以上的新生儿根据出生后不同天数测的胆红素值来判断是否换血。意见建议：应该明确母亲和宝宝的血型，预估发生溶血的几率。监测黄疸变化，观察黄疸进展是尽早处理和避免黄疸加重的重要保证。
  戴贞照 主治医师井冈山大学附属医院

  2021-02-07 8502次

• 新生儿黄疸换血标准
  新生宝宝需要注意出生后天数，检查黄疸指数，生后天数不同，检查黄疸指数对应标准也不同的，如生后72小时，光疗失败黄疸指数大于342需要考虑换血；大于72小时大于等于376需要换血。治疗新生儿黄疸过程中想要随时了解新生儿黄疸情况要用到黄疸测量仪。
  孔琦 主治医师大连市妇女儿童医疗中心

  2018-11-28 3603次

• 新生儿黄疸换血
  换血主要用于重症母婴血型不合的溶血病，可及时换出抗体和致敏红细胞、减轻溶血；降低血清胆红素浓度，防止胆红素脑病；同时纠正贫血，防止心力衰竭。换血偶有心脏停搏等危险，并有继发感染的可能，所以必须严格掌握指征。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-08-22 2562次

• 新生儿黄疸如何换血
  如果新生儿黄疸，胆红素明显升高，有可能会引起胆红素脑病的情况下，就需要换出血中大量的胆红素，防止发生胆红素脑病，同时还可以纠正贫血，改善血氧，防止心力衰竭。是如何换血的，这个主要是要找到血源，Rh溶血病应该选用Rh系统与母亲同型，ABO系统与患儿同型的血液。一般的换血量为患儿血液量的2倍，大概就是1
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 547次