换血治疗是治疗新生儿黄疸的一个非常重要的方法,但不是所有的新生儿黄疸都需要进行换血,换血疗法有它的适用症和使用的指征。换血的主要目的是换出部分血中的游离抗体以及致敏红细胞,减轻溶血反应,并且可以换出血中的大量胆红素,防止发生胆红素脑病,一般当血中的胆红素水平上升到一定程度的时候才需要考虑进行换血。
换血的指征主要是用于大部分的Rh溶血病和个别严重的ABO溶血病,如果出现了一定的指征就应该进行换血,比如产前已经明确诊断。在出生时脐带血中的总胆红素大于68微摩尔每升,伴有水肿、肝脾大和心力衰竭等,或者生后12小时内胆红素上升的特别快也考虑有换血的指征。最后不论是血中胆红素水平的高低,已经出现了胆红素脑病的早期表现者也考虑换血。