问常见的大血管炎有哪些

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• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 28570次

• 血管炎分类标准

  最新的血管炎，分类标准是ChapelHill会议上的分类标准。主要根据受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，还有小血管受累疾病。大动脉受累疾病有两个，大动脉炎和巨细胞动脉炎；中等血管受累疾病也有两个，结节性多动脉炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相关性小血管炎，IgA相关的小血管炎，过敏性紫癜等等。白塞病比较特别，分成变异性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大动脉的受累，也可能会有小动脉受累。除了动脉之外，还可以有静脉的受累，可以出现大静脉受累，出现血栓的表现，甚至出现小静脉受累，出现皮肤的於点，叫变异性血管炎。整体上来说，我们把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及变异型四种类型。

  

  02:07
  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-17 6859次

• 血管炎的病因有哪些？
  一般来说在临床上血管炎的病因尚不十分清楚，一般认为有遗传基础以及潜在免疫异常的易感者，通过环境中的微生物，毒素等促发血管炎的发生。部分病毒性肝炎患者除了有肝病外，还有血管炎表现，如积极性多动脉炎患者中10%有乙型肝炎病毒感染，混合型冷球蛋白血症患者也可以出现80%的丙型肝炎病毒感染。另外，人类免疫缺陷病毒以及巨细胞病毒感染者也可以出现血管炎的表现，60%-70%的肉芽肿性血管炎患者是金黄色葡萄球菌的带菌者，川崎病的发生可能与金黄色葡萄球菌和链球菌感染有关。可以看出不同的血管炎有不同的遗传基础，并与环境中不同微生物相关。
  语音时长 1:39”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 1347次

• 血管炎的症状有哪些
  系统性血管炎，是以血管的炎症反应为主要病理改变的一类炎性疾病，其主要症状就是由于血管的炎症病变导致相应组织器官供血障碍，组织坏死而出现的一系列表现。全身症状可以有发热、体重下降、乏力疲倦、厌食等，可以出现肌肉的疼痛，关节痛，关节炎。皮肤可以表现为各种皮疹、网状青斑、结节红斑、荨麻疹等。神经系统可以出现多发性外周神经炎，累及呼吸系统可以出现鼻窦炎、咯血、哮喘、肺内结节。肾脏可以出现血尿、蛋白尿、肾性高血压，消化系统可以出现腹痛、腹泻、消化道出血等等。
  语音时长 1:15”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 4524次

• 常见的小血管炎有哪些
  病情分析：血管炎属于一大类疾病，主要病变部位以血管为主。意见建议：小血管炎有原发性小血管炎、嗜酸性肉芽肿性血管炎、白塞病等。除此之外，系统性红斑狼疮的病理性质也属于小血管炎的范畴。目前，血管炎的病因还不是很明确，小血管炎是一种自身免疫性疾病，患者早期临床表现可能表现为不规则发热、乏力以及肌肉疼痛、体重下降等，因此，建议患者身体有不适时积极到当地医院进行就诊。
  陈宝财 主治医师沧州市人民医院

  2019-09-04 901次

• 常见的中等血管炎有哪些
  病情分析：常见的中等血管炎有两个疾病，即川崎病和结节性多动脉炎。意见建议：川崎病是一种以全身的血管炎为主要病症的急性、发热性的出疹性小儿疾病，常常侵犯冠状动脉、肾动脉和中等大动脉。患者大多数会有发热、淋巴结肿大以及类似猩红热等皮肤和黏膜的病变。结节性多动脉炎是一种全身性的中等的动脉炎为主要病变的全身系统性疾病，任何年龄均可发病。建议有症状的患者积极到当地医院门诊进行问诊，做正规的治疗，避免延误病情。
  陈宝财 主治医师沧州市人民医院

  2019-09-04 1103次

• 常见的大血管炎有哪些
  血管炎是一种关于血管病及血管损伤的一种疾病，血管的种类也是多种多样的，常见的主要分为四种：第一种，就是坏死性血管炎。它是由多种原因导致的过敏引起的一种血管炎疾病，主要累及在细小血管，特别是毛细血管后静脉，它是以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积变性以及坏死，大量的嗜中性粒细胞浸润以及和破裂成合成为特征的
  郭明冬 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2022-05-24 86次

• 常见的小血管炎有哪些
  血管炎属于一大类疾病，主要的病变部位是以血管为主。根据受损血管的大小情况可以分为大血管炎、小血管炎和混合性血管炎。大血管炎常见的比如有大动脉炎、颞动脉炎。而以中小血管为主的血管炎，常见的有血栓性血小板减少性紫癜、网状青斑性血管炎，这都属于中等程度的血管炎。小血管炎，在临床上有原发的小血管炎，如常说的
  黄闰月 主任医师广东省中医院

  2022-05-25 333次