问常见的小血管炎有哪些

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• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 28570次

• 大动脉炎和小血管炎的区别

  大动脉炎和小血管炎区别，主要在于受累血管的不同，大动脉炎主要受累的是我们的主动脉，和主动脉的一级分支，这些比较大的血管，包括我们的肾主动脉、胸主动脉、腹主动脉，还有像是髂动脉这些，包括下肢的动脉、上肢的动脉等等，还有颈动脉，这种就是体内比较大的血管。那这种大血管，它支配我们的重要器官的供血，所以说大动脉炎，常见的表现的话是，主要是缺血的表现。那小血管炎的话，主要是累及了一些小动脉，比如说是我们的一些小动脉、微动脉，甚至是一些微静脉，或者是小静脉，这些地方的受累。所以说小血管炎，可以出现我们像是皮肤血管炎，出现某一处皮肤的皮疹，或者是局部皮肤的缺血表现，但是它可能很少累及到脏器的一个比较严重的缺血。小血管炎同样可以出现一些脏器受累，比如说是肾或者肺，但是他们临床表现，跟大动脉炎是完全不一样的。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-11-27 2333次

• 小血管炎的治疗
  一般情况下都是糖皮质激素联合细胞毒性药物来治疗，常用的主要就是糖皮质激素联合环磷酰胺，一般都是强的松，应用强的松，病情能够很快的控制，控制以后就需要进行减量，因为长期应用激素有可能会引发一些副作用，再就是应用环磷酰胺主要是维持缓解治疗。再就是对于联合治疗，还可以选择甲基泼尼松龙冲击疗法，主要适用于重要脏器受损的重症患者，比如细胞新月体，肺出血，以及小血管纤维素样坏死，这种情况一般可以选择甲基泼尼松龙冲击疗法。再就是是进行血浆置换，主要适用症就是一些比较严重的威胁生命的肺出血，具体的方法就是每次置换血浆两到四升，每天一次连续七天。还有就是口服激素，这种情况一般都是对于轻微一些的小血管炎，可以选择口服激素联合血管毒性药物。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-29 3930次

• 原发性小血管炎常见表现
  原发型血管炎的病因目前还不是很明确，是以血管壁的炎症和纤维素样坏死为其病理特征，是一种自身免疫性疾病。一般根据受累血管的大小分为大血管炎，中等血管炎和小血管炎。其中原发性小血管炎，可以见于各年龄组，但其中以中老年人最为多见，患者常表现为不规则的发热，出现乏力以及关节肌肉疼痛，体重下降一些全身症状。原发性小血管炎，几乎可以累及全身任何一个器官，例如肾脏受累时会出现血尿，也有表现为急性性肾小球肾炎，另外还有肺部病变，也要值得注意，表现为咳嗽，痰中带血甚至严重的会有咯血。因肺泡的广泛出血发生呼吸衰竭，从而危及到生命。也有一些患者会出现哮喘的表现，此外患者还可能会有眼部，消化道，耳鼻，咽喉，以及神经系统的受累。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-12-27 1655次

• 常见的中等血管炎有哪些
  病情分析：常见的中等血管炎有两个疾病，即川崎病和结节性多动脉炎。意见建议：川崎病是一种以全身的血管炎为主要病症的急性、发热性的出疹性小儿疾病，常常侵犯冠状动脉、肾动脉和中等大动脉。患者大多数会有发热、淋巴结肿大以及类似猩红热等皮肤和黏膜的病变。结节性多动脉炎是一种全身性的中等的动脉炎为主要病变的全身系统性疾病，任何年龄均可发病。建议有症状的患者积极到当地医院门诊进行问诊，做正规的治疗，避免延误病情。
  陈宝财 主治医师沧州市人民医院

  2019-09-04 1103次

• 常见的大血管炎有哪些
  病情分析：血管炎病变部位主要在血管，又被称为脉管炎。是指致病因素作用于血管壁造成损伤，出现增厚，变窄，形成瘢痕，影响血流运行。临床根据受损血管的情况，可以分为大血管炎，中小血管炎和混合性血管炎。意见建议：常见的大血管炎主要指大动脉炎，致病因素主要累及的血管是，主动脉弓及其分支，胸、腹主动脉及其分支，冠状动脉和肺动脉等。
  魏亚杰 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-09-08 2303次

• 常见的小血管炎有哪些
  血管炎属于一大类疾病，主要的病变部位是以血管为主。根据受损血管的大小情况可以分为大血管炎、小血管炎和混合性血管炎。大血管炎常见的比如有大动脉炎、颞动脉炎。而以中小血管为主的血管炎，常见的有血栓性血小板减少性紫癜、网状青斑性血管炎，这都属于中等程度的血管炎。小血管炎，在临床上有原发的小血管炎，如常说的
  黄闰月 主任医师广东省中医院

  2022-05-25 333次

• 常见的大血管炎有哪些
  血管炎是一种关于血管病及血管损伤的一种疾病，血管的种类也是多种多样的，常见的主要分为四种：第一种，就是坏死性血管炎。它是由多种原因导致的过敏引起的一种血管炎疾病，主要累及在细小血管，特别是毛细血管后静脉，它是以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积变性以及坏死，大量的嗜中性粒细胞浸润以及和破裂成合成为特征的
  郭明冬 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2022-05-24 86次