问肺结核胸积水严重吗

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• 强阳性肺结核严重吗

  强阳性肺结核不一定严重，因为PPD试验跟自身的免疫反应有关系，如果患者本身就接种过结核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能会造成强阳性的结果，但是他本身可能没有结核菌。但是大部分出现强阳性结果的患者可能提示体内是有结核病灶或者潜在的结核感染，当发现患者出现PPD强阳性结果，建议进行胸部CT检查、抽血检查。抽血主要是查T-SPOT是不是阳性，查CT是看肺上是否有结核病灶或者其他的病灶，然后判断结核到底有多严重，通常查到结核病灶之后需要进行抗结核治疗。抗结核治疗常用的四联药物是异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，连续治疗半年或者以上，当病灶明显吸收时就可以慢慢停药。所以强阳性结果只是提示有可能出现肺结核，可能跟结核严重程度有一定相关性，但不是出现强阳性结果就一定是比较严重的肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3497次

• 肺结核胸疼是怎么回事

  肺结核其实很少引起胸痛，胸痛的原因多是跟肺结核激发了其他的疾病有关系，比如最常见的就是肺结核激发了结核性胸膜炎。胸膜炎就是胸膜发炎，胸腔里肺跟胸壁之间是有胸膜的，胸膜发炎的最常见的表现就是胸腔积液，也就是胸水，胸腔里有很多的胸水，胸水刺激胸膜导致胸痛。慢慢胸水通过抽水或者是自身胸水可以吸收，当吸收完之后，肺表面一层的胸膜和胸壁表面一层胸膜就可能出现粘连，甚至摩擦，粘连、摩擦过程就会有明显的胸痛感觉，这是典型结核性胸膜炎的情况。肺结核导致的胸痛可能还有一个原因就是肺结核比较大，病灶比较大，而且比较靠近肺的周边，侵犯了肺的胸膜，侵犯胸膜之后又会侵犯壁层的胸膜，导致胸壁的胸膜出现感染，从而导致疼痛。另外结核病引起的疼痛也可能是侵犯了气管，气管受到影响之后也会有胸闷、胸痛、不舒服的感觉，甚至最常见的症状是干咳、刺激性咳嗽。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 1870次

• 肺结核胸积水严重吗
  当靠近胸膜的结核病灶直接侵犯胸膜以及结核菌的代谢产物刺激胸膜引起变态反应时，可以产生结核性胸腔积液，患者因胸腔产生中等或大量的胸腔积液时可以并发压缩性的肺不张，出现胸闷、呼吸困难等不适，结核性胸腔积液通过积极的抗结核、胸腔穿刺抽液、胸腔注药等处理大部分是能痊愈。故结核性胸腔积液谈不上严不严重，但对于治疗不及时或效果不佳的时候，胸水可以吸收不理想而导致的胸膜的肥厚、黏连等后遗症。患者的呼吸会受到不同程度的影响，肺功能下降，少数患者形成胸膜板而需要手术剥离，故对于结核性胸腔积液的患者也应早期治疗、足疗程的抗痨，积极合理的处理胸水，以减少胸膜肥厚所致的后遗症产生。
  语音时长 01:26”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-08-27 2152次

• 肺结核积水严重吗
  肺结核患者出现了积水，通常就提示合并了结核性胸膜炎，合并了结核性胸膜炎这个时候通常提示病情相对来说是比较严重的，但是积极的正确的治疗依然是可以将病情治愈的，在胸水的早期，进行系统规范的抗结核可以完全治愈。如果了出现的比较明显的胸水，则需要配合胸腔穿刺，放胸水，而且还需要联合一些糖皮质激素的治疗，在早期的时候联合糖皮质激素治疗能够有效地减少胸膜粘连，能够有效地减少以后的胸痛的出现。一般肺结核的患者合并结核性胸膜炎，抗结核的疗程至少九个月以上，分别是强化期治疗三个月，巩固期治疗六个月在治疗，在治疗的过程当中需要加强营养，定期复查。
  语音时长 01:12”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-14 5216次

• 胸积水是肺结核吗
  病情分析：胸腔积液不一定就是肺结核所导致。引起胸腔积液的原因比较多，结核性胸膜炎是较为常见的一种类型，但也可见于普通的细菌感染、真菌感染以及肺癌。意见建议：如果出现胸腔积液，就需要及时抽水化验胸水的性质，可以检查胸腔积液生化以及常规检查，对于诊断有帮助。如果是结核性的胸水，就需要长期的抗结核治疗。平常还要注意休息，不要熬夜，不要过度劳累。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-02-16 702次

• 肺结核有积水严重吗
  病情分析：肺结核是一种慢性炎症病变，有可能会出现胸腔积液，如果胸腔积液量比较大，往往提示病情较为严重。如果只是少量胸腔积液，病情则相对较轻微，一旦诊断肺结核，就要及时抗结核治疗。意见建议：平常要注意预防，肺结核是一种呼吸道传染性疾病，要保持室内空气流通，适当锻炼身体可以提高个人免疫能力。还要加强营养支持，可以吃维生素、高热量、优质蛋白质类的食物。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-08-06 701次

• 肺积水就是肺结核吗
  肺积水不是肺结核，但是肺结核可以引起肺积水。1、肺积水：也叫胸腔积液，能够引起肺积水的原因比较多，比如恶性肿瘤、创伤或者炎症等导致胸膜腔内液体增多，形成肺积水。一般患者可表现为呼吸急促、心悸、胸闷和呼吸困难等症状，必要时可以进行胸腔穿刺引流排出积液缓解症状。2、肺结核：肺结核是由结核分歧杆菌引起的呼
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 155次

• 肺积水就是肺结核吗
  肺积水和肺结核虽然都是肺部疾病，但肺积水一般不是肺结核。肺积水医学上通常称为胸腔积液，是指液体在胸膜腔内积聚。这种情况可能由多种原因引起，包括但不限于心衰、肺炎、肺癌、风湿性疾病等。肺积水的症状可能包括胸痛、呼吸困难和咳嗽等，治疗通常需要根
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2024-08-09 0次