问心源性脑栓塞复发怎么办

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• 心源性脑栓塞常见病因

  心源性的脑栓塞的病因，就是心脏病、房颤，造成的附壁栓子的形成，这个栓子又极其不稳定，在房颤的情况下有可能脱落。脱落之后，这个栓子顺着血液循环，进入了脑血管动脉系统，就有可能阻塞住了脑的动脉血管，造成一个急性的、缺血性的病变。它发生得非常急，在几秒钟的时间里就可以发生，引起脑水肿、缺血性的改变，甚至于引起在缺血性的基础上，脑水肿的基础上，出现一个出血性的病变。所以他是很危险的，发生很急的，造成大脑损害很严重的，一个临床的疾病，它可以卒发，所以抢救一定要及时，否则话就出现一个不良的后果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2434次

• 心源性脑栓塞疾病如何治疗

  心源性脑栓塞它的这种治疗，最主要它的根是在心脏，所以这部分的病人，除了常规的脑梗塞的，这种药物治疗之外，心脏的这种治疗是非常关键的，一个是针对房颤的治疗，房颤的治疗我们可以采用，比如射频消融的方法，让这个房颤恢复成正常的心跳，或者对有些病人，他可能不能够或者不适合，采用视频消融治疗的病人，我们通过用药物，让这些病人的心率，控制到一定的水平，这样的话不至于引起，心率衰竭的发生，另外一个他之所以容易形成栓塞，是因为这些病人的心脏里边，它长了血栓，所以我们可以通过，服用抗血栓的药物，来减少血栓发生的这个风险，还有一些病人，他不能够服用抗血栓的药物，这个时候我们可以做一个，微创的手术，叫左心耳封堵术，把房颤病人最容易形成血栓的，部位，也就是左心耳给它堵住，这样的话，也能够有效的来预防，心源性的脑栓塞的发生，心源性脑栓塞，还有一个容易发生的，就是卵圆孔未闭，所以一个我们可以采用，药物治疗，也是采用一些抗血栓的药物，除了抗血栓的药物之外，我们可以考虑，采用一个微创的小手术，叫做卵圆孔未闭的封堵术，把这样的一个卵圆孔给它堵上，也能够起到，预防心源性脑栓塞的作用。

  

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  马为 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-19 3295次

• 心源性脑栓塞复发怎么回事
  心源性脑栓塞是指引起脑栓塞的栓子来源于各种心脏病。此类脑栓塞最常见，占脑栓塞的60%至75%，其中风湿性心脏病发生脑栓塞的几率占首位，约占半数以上。另外心肌梗塞、心率失常、心脏手术时也易诱发本病，约80%的心源性脑栓塞容易复发。据统计约10%至20%在10天内发生第二次栓塞，但很少在3天内复发。如栓塞部位在脑干，常会危及生命；如为大血管主干栓塞或小脑大面积栓塞常导致严重的脑水肿。心源性脑栓塞的最终预后取决于潜在心脏病变的性质及严重程度。
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  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-22 1457次

• 心源性脑栓塞的复发率
  心源性脑栓塞也就指的是像心房颤动，心脏瓣膜病，心肌梗死以及一些先心病等情况导致的心脏内的附壁血栓脱落之后进入动脉，而进入脑部造成的脑栓塞情况，这种情况可以发生在任何年龄，而长时间的心脏疾病，也是造成这种栓子的主要的病因。通常急骤发病的情况比较多，而且多表现为完全性的卒中，也就是有明显的偏瘫情况，一般症状都是比较严重的，这种脑栓塞它的预后以及复发情况与被栓塞的血管大小，栓子的数目以及栓子性质有很大的关系。脑栓塞在急性期它的病死率在15%左右，而10%到20%的心源性脑栓塞患者，如果他的心房颤动以及像心肌梗塞等情况不能够消除，不能够完全好转的话，有可能在病后的1到2周就出现再发，如果再发的话，完全性的卒中会进一步的加重和进展，再发的病死率相对要高很多，多死于严重的脑水肿，脑疝，心力衰竭等问题。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-08-08 764次

• 如何区别心源性脑栓塞
  脑栓塞是导致部分人死亡的最主要的一个危险因素，大概占着人群死亡的50%，也就是说每十二秒就有一个人死于心脑血管疾病，一分钟的时候就能够有很多心脑血管疾病的人失去生命。 而如何区分心源性脑栓塞，其中有20%是由心脏的原因引起的，最常见的就是心房颤动，还有一种先天性的心脏病叫做卵圆孔未闭，一般不发病，但是少部分的，比如二三十岁就会得脑梗塞的病人，这些人可能是和卵圆孔未闭有关系，包括心房颤动也好卵圆孔未闭也好，都是由于心脏的原因而导致脑梗塞，所以我们都把它叫做心源性脑梗塞。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-29 1301次

• 心源性脑栓塞怎么治疗
  病情分析：心源性栓塞的治疗应首选静脉溶栓治疗，如果溶栓无效，应积极的进行血管内治疗，包括取栓、支架植入等等。同时，要针对心脏疾病进行抗凝等治疗。意见建议：心源性栓塞的患者一般是由于房颤引起的，因此，患者需要完善24小时动态心电图，判断患者是否存在房颤。如果存在持续性房颤或者阵发性房颤，应当积极的给予利伐沙班、华法林等药物抗凝治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-03-08 604次

• 心源性脑栓塞的部位
  心源性脑栓塞的部位可以有很多地方。比如患者如果是存在心房颤动，栓子脱落以后随着血液的循环可以到达主动脉弓，再到前循环，导致颈内动脉系统，大脑中动脉等出现梗阻和狭窄，从而使患者出现大脑半球的梗死。栓子也可以进入后循环系统，比如通过一侧的椎动脉或者双侧椎动脉，可以到达基底动脉，导致患者出现脑干的梗死，或
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 316次

• 心源性脑栓塞最常见病因
  心源性脑栓塞的患者，一般来说最常见的病因就是因为存在高血压，糖尿病容易导致患者出现冠状动脉粥样硬化，患者容易出现不稳定的心绞痛或者心肌梗死，这些患者往往容易出现附壁血栓以及心房颤动。那么，在患者心脏跳的不规律的时候，容易导致心脏的栓子脱落，栓子容易随着血液循环造成中枢神经系统出现脑栓塞，患者会出现相
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 388次