问急性脑梗死支架取栓与静脉溶栓有哪些区别

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• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 3567次

• 急性脑梗塞取栓可以吗

  急性脑梗塞，如果发生的比较急，梗塞的面积比较大，栓子也比较大，影响的面也比较严重，临床上的症状和体征，有一定程度的严重性。那么它可以在专业医师，神经内科、神经外科的医师的联合诊治之下，可以考虑取栓等等这样的措施。这样的措施，是临床上经常要采用的，但是它有一个门槛，就是说从发病的时间，发病的性质，发病的部位，栓子的大小程度等等，都有一个严格的条件。那么符合这个条件的，可以采取取栓的措施，达到一个很好的治疗的目的，可以使临床的症状和体征，很好的得到控制。那对于它功能的恢复，也有很大的促进作用，但是这种做法，往往是一个有条件的，有资质的专科医院，在专业医师，神经内科、神经外科医师协作努力之下，才能采取的。所以它的要求还是非常严格的，至于怎样做，做的具体的方法，要由医师根据病情来决定，这是一个很专业的，学术上非常严谨的问题，所以一般的普通的医院，可能做不到，一定要在专业的，有资质的大医院里面进行。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-19 3654次

• 急性脑梗死支架取栓与静脉溶栓有哪些区别
  第1点，静脉溶栓治疗，属于保守治疗方式，不需要进行手术，而支架取栓是一种介入手术，有一定的围手术期风险的。第2点，静脉溶栓一般是发病4个半小时以内才可以进行的，超过了时间窗一般是不能进行静脉溶栓治疗的。支架取栓的时间窗一般可以放宽至8个小时。如果是后循环脑梗死，时间窗可以适当的延长，因此这两者治疗的时间窗是不一样的。第3点，静脉溶栓一般不适用于大面积脑梗死的患者的。而支架取栓对于大动脉闭塞效果还是比较良好的。无论是哪一种类型的治疗方法，都有脑出血的风险，需要权衡利弊。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-02-02 3963次

• 急性脑梗死支架取栓的适应证有哪些
  如果患者存在急性脑梗死，这些患者假如在发病六小时之内，或者出现昏迷的患者，考虑是后循环缺血，在发病12小时之内的话，这些患者没有出血倾向，患者也没有心肺功能不全，生命体征是平稳的，这些患者可以进行动脉取栓治疗，如果患者存在大血管的重度狭窄，比如颈内动脉，颈总动脉，大脑中动脉，大脑前动脉，大脑后动脉，，椎基底动脉，存在重度的狭窄或者梗阻，这些患者在取栓治疗的基础之上，还可以进行支架的植入治疗，但是建议患者一定要到正规的医院进行治疗。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-13 1808次

• 急性脑梗死支架取栓的适应证有哪些
  病情分析：急性脑梗死患者如果想要进行支架取栓，发病时间最好在6个小时，有一些也可以延长至24小时之内，另外取栓的部位应该是颅内的大血管，过于细小的毛细血管分支是无法进行取栓的。意见建议：建议在治疗之前，患者应如实的告知医师自己可能患有的一些禁忌症，以免在手术过程中发生危险，在取栓之后患者应卧床休息，家属应帮助患者护理，帮助患者翻身拍背。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-22 601次

• 急性脑梗死支架取栓的禁忌症有哪些
  病情分析：禁忌症有：有造影剂过敏史，严重的过敏可以导致病人死亡。严重的甲亢，使用碘造影剂是属于禁忌。脑梗死发生到取栓的时间已经超过24小时。小血管的脑梗死。脑梗死合并出血。患者有血小板低、严重肾功能不全、严重的心脏病。意见建议：取栓手术之后患者要多休息，避免劳动，避免情绪激动。患者在手术之后的24小时之内要制动，下肢要尽量少活动。要口服阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，服用他汀类的药物稳定粥样斑块。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-23 1502次

• 脑梗死静脉溶栓禁忌症
  脑梗死静脉溶栓禁忌症包括超出时间窗、有出血倾向、血小板计数下降等，若此时盲目应用，不仅会影响药物发挥理想的作用，还有可能会使患者的病情加重。脑梗死发病后的4.5小时内是静脉溶栓时间窗，在此期间可以使用注射用尿激酶、注射用阿替普酶等药物进行溶
  李胜利 副主任医师南通市第一人民医院

  2023-09-08 0次

• 急性脑梗死应用哪些药物进行溶栓治疗
  第1点，目前比较常用的药物是阿替普酶，这种药物静脉溶栓的时间窗一般是4个半小时以内，所以患者一旦发病，一定要尽快的赶往医院进行治疗。第2点，临床上用的是尿激酶，这种药物的静脉溶栓时间窗一般是6个小时以内，价格相对比阿替普酶要便宜一点。无论是用哪一种药物进行静脉溶栓治疗，一定要经过详细的评估，患者必须
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 398次