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• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 3446次

• 急性脑梗塞取栓可以吗

  急性脑梗塞，如果发生的比较急，梗塞的面积比较大，栓子也比较大，影响的面也比较严重，临床上的症状和体征，有一定程度的严重性。那么它可以在专业医师，神经内科、神经外科的医师的联合诊治之下，可以考虑取栓等等这样的措施。这样的措施，是临床上经常要采用的，但是它有一个门槛，就是说从发病的时间，发病的性质，发病的部位，栓子的大小程度等等，都有一个严格的条件。那么符合这个条件的，可以采取取栓的措施，达到一个很好的治疗的目的，可以使临床的症状和体征，很好的得到控制。那对于它功能的恢复，也有很大的促进作用，但是这种做法，往往是一个有条件的，有资质的专科医院，在专业医师，神经内科、神经外科医师协作努力之下，才能采取的。所以它的要求还是非常严格的，至于怎样做，做的具体的方法，要由医师根据病情来决定，这是一个很专业的，学术上非常严谨的问题，所以一般的普通的医院，可能做不到，一定要在专业的，有资质的大医院里面进行。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-19 3498次

• 急性脑梗死支架取栓的适应证有哪些
  如果患者存在急性脑梗死，这些患者假如在发病六小时之内，或者出现昏迷的患者，考虑是后循环缺血，在发病12小时之内的话，这些患者没有出血倾向，患者也没有心肺功能不全，生命体征是平稳的，这些患者可以进行动脉取栓治疗，如果患者存在大血管的重度狭窄，比如颈内动脉，颈总动脉，大脑中动脉，大脑前动脉，大脑后动脉，，椎基底动脉，存在重度的狭窄或者梗阻，这些患者在取栓治疗的基础之上，还可以进行支架的植入治疗，但是建议患者一定要到正规的医院进行治疗。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-13 1761次

• 急性脑梗死支架取栓后注意事项有哪些
  如果患者存在急性脑梗死，这些患者需要进行支架植入治疗或者进行栓子取栓治疗。在治疗之后，患者一定要多注意休息，避免过度的劳累，避免情绪激动，要保持平和的心态。一般可以通过股动脉进行支架植入和取栓治疗，患者下肢一定要尽量少活动，在手术之后的24小时之内尽量要制动，这些患者一般还要应用药物进行治疗。如果进行支架植入治疗，可以应用替罗非班进行静脉的输注，患者还可以口服阿司匹林和氯吡格雷来抗血小板的聚集。此外，还需要应用他汀类的药物，这些患者还要遵照医嘱应用其他相关的一些药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:11”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-22 2016次

• 急性脑梗死支架取栓与静脉溶栓有哪些区别
  病情分析：第一点，支架取栓属于有创操作，静脉溶栓属于内科的保守治疗。第二点，时间窗不同，静脉溶栓一般是发病四个半小时以内，支架取栓一般是发病六小时到八小时左右的时间窗。意见建议：一旦患者发生脑梗死，建议尽快就诊，及时完善颅脑CT检查。如果经过评估，在时间窗以内可以考虑进行静脉溶栓治疗或动脉取栓治疗，有些患者能明显获益。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-23 902次

• 急性脑梗死支架取栓的适应证有哪些
  病情分析：急性脑梗死患者如果想要进行支架取栓，发病时间最好在6个小时，有一些也可以延长至24小时之内，另外取栓的部位应该是颅内的大血管，过于细小的毛细血管分支是无法进行取栓的。意见建议：建议在治疗之前，患者应如实的告知医师自己可能患有的一些禁忌症，以免在手术过程中发生危险，在取栓之后患者应卧床休息，家属应帮助患者护理，帮助患者翻身拍背。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-22 601次

• 脑梗死静脉溶栓禁忌症
  脑梗死静脉溶栓禁忌症包括超出时间窗、有出血倾向、血小板计数下降等，若此时盲目应用，不仅会影响药物发挥理想的作用，还有可能会使患者的病情加重。脑梗死发病后的4.5小时内是静脉溶栓时间窗，在此期间可以使用注射用尿激酶、注射用阿替普酶等药物进行溶
  李胜利 副主任医师南通市第一人民医院

  2023-09-08 0次

• 急性脑梗死应用哪些药物进行溶栓治疗
  第1点，目前比较常用的药物是阿替普酶，这种药物静脉溶栓的时间窗一般是4个半小时以内，所以患者一旦发病，一定要尽快的赶往医院进行治疗。第2点，临床上用的是尿激酶，这种药物的静脉溶栓时间窗一般是6个小时以内，价格相对比阿替普酶要便宜一点。无论是用哪一种药物进行静脉溶栓治疗，一定要经过详细的评估，患者必须
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 398次