问为什么冠脉痉挛可引起心肌梗塞

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• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是严重缺血的情况下，部分心肌的缺血性的坏死就称为心肌梗塞，也称为心肌梗死。首先是需要呼打120急救电话，尽快的转运到具备抢救急性心肌梗死的医院进行明确诊断和治疗。到达医院之后，治疗手段就是在尽短的时间内开通闭塞血管。目前来讲，开通闭塞血管的方法就是急诊的介入治疗，如果能够在心梗出现症状之后的12小时内开通血管是最好的，在三个小时以内，如果能够有机会开通血管对心肌的影响是最小的。在一些基层的地区不一定具备急诊介入治疗的条件，也可以进行药物的溶栓治疗。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-24 6330次

• 心肌梗塞的前兆

  心肌梗塞是冠心病的一种最危险的类型，我们说冠心病冠状动脉供血不足，冠状动脉堵了，就是给心脏供血的血管堵了，急性的堵了，急性闭塞就出现心肌梗死。急性心肌梗死之前，会是有一些先兆的，比如说头心肌梗死之前，头几天或者头几个月，他可以会出现一些活动以后的胸闷。活动以后的胸痛，甚至有的人他不表现为胸痛，表现为胃疼，活动以后胃疼、上腹不适，有的一些稍微一动，比如说一刷牙、做轻微的体育活动，他可能就出现一些胸闷的症状。所以说有些症状再结合，尤其是有家族史的，有高血压的、有糖尿病的这些病人，就应该到医院检查，是不是有冠心病，如果说有冠心病，要及早地给予治疗，要预防心梗发作，因为心梗是有一定风险的疾病。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 119216次

• 为什么冠脉痉挛可引起心肌梗塞
  心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化引起的，管腔狭窄，血管内膜粗糙不平，局部血流通过减少或者是缓慢，血小板聚集吸附和血栓形成，这使冠脉闭塞相应的心肌发生急性缺血性坏死所导致。而有些心肌梗塞并无冠状动脉粥样硬化的危险因素，年龄偏轻，冠脉造影正常或者是仅有轻度的狭窄，但也发生了心肌梗塞，究其原因可能是冠状动脉痉挛的结果。冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉一过性收缩导致心肌缺血，临床上可见于变异型心绞痛、混合性心绞痛、猝死等，但较长时间的冠脉持续痉挛可以使冠脉管腔由部分阻塞变为完全阻塞，随之发生梗塞或者是因为冠脉痉挛及原有的的粥样斑块使其破裂出血，并继发血栓形成。急性心肌梗塞常发生在经血管造影证实原先有痉挛的部位，在急性心肌梗塞发生数小时之内的血管造影中，像完全闭塞或者是几乎完全闭塞的冠脉内注射硝酸甘油，一部分病人的血管闭塞可以缓解或者是改善，并且在溶栓治疗后常需要大剂量的硝酸甘油以保持血流和扩张再通的血管。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-09 4354次

• 为什么冠脉痉挛也可引起心肌梗塞?
  冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉一过性收缩导致心肌缺血，临床上可见于变异型心绞痛，混合型心绞痛，猝死等。但较长时间的冠脉持续痉挛可使冠脉管腔由部分阻塞变为完全阻塞，随之发生梗塞；或因冠脉痉挛挤压原有的粥样斑块使其破裂出血，并继发血栓形成而致急性心肌梗塞。急性心肌梗塞常发生在经血管造影证实原先有痉挛的部位。冠脉痉挛引起的心肌梗塞多见于青年人，且梗塞范围比较广泛，冠脉造影呈粥样硬化性狭窄或正常管腔出现一过性狭窄或完全闭塞，硝酸甘油或消心痛可使狭窄迅速消失或自动消失。
  语音时长 1:07”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-29 3477次

• 急性心肌梗塞与冠脉病变有什么联系
  急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。通常原因为在冠脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成导致冠状动脉持续完全闭塞。少部分急性心肌梗死是由于冠脉痉挛引起管腔闭塞造成。
  郑德玉 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-11-28 1101次

• 冠脉痉挛可自愈吗
  出现冠状动脉痉挛，会造成心肌缺血缺氧，从而引发心绞痛，如果冠状动脉频繁痉挛，严重者会引起心肌梗死。冠状动脉痉挛，一般都伴有冠状动脉粥样硬化等病理性改变，需要带心内科医生的指导下，规范的应用药物进行治疗。一般需要应用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，改善冠脉供血，缓解冠状动脉痉挛。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-23 6002次

• 冠脉痉挛可自愈吗
  冠状动脉痉挛是指心外膜下冠状动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血，缺氧的一组临床综合征。冠状动脉痉挛多发生，在已有动脉粥样硬化的基础之上，但与冠状动脉狭窄程度，不一定正相关，且多数发生于轻中度狭窄血管段。冠状动脉痉挛是临床许多缺血性心脏病的共同病理基础之一，不但是变异型心绞痛的重
  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2019-01-14 8622次

• 房颤引起心肌梗塞
  引起心肌梗塞最常见的原因是冠状动脉硬化斑块，90%的心肌梗塞都是这个原因导致的。其次，导致心肌梗死的原因包括心衰和房颤在内的一些疾病，虽然比列比较少，但是，也要加以预防和注意，不能掉以轻心。当然，重中之重还是要预防动脉硬化，因为主要的原因像动脉硬化它是直接导致心肌梗塞的症状，所以说房颤的患者平时各个
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 222次