为什么冠脉痉挛也可引起心肌梗塞?

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医生主讲实录

冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉一过性收缩导致心肌缺血,临床上可见于变异型心绞痛,混合型心绞痛,猝死等。但较长时间的冠脉持续痉挛可使冠脉管腔由部分阻塞变为完全阻塞,随之发生梗塞;或因冠脉痉挛挤压原有的粥样斑块使其破裂出血,并继发血栓形成而致急性心肌梗塞。

急性心肌梗塞常发生在经血管造影证实原先有痉挛的部位。冠脉痉挛引起的心肌梗塞多见于青年人,且梗塞范围比较广泛,冠脉造影呈粥样硬化性狭窄或正常管腔出现一过性狭窄或完全闭塞,硝酸甘油或消心痛可使狭窄迅速消失或自动消失。

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