问胆总管结石严重吗
病情描述:
胆总管结石严重吗
答医生回答
病情分析:
不严重。胆总管结石在没有引起胆道急性梗阻化脓性炎症前都不严重,可以择期手术处理。但是一旦引起急性梗阻,可因为胆道内压升高,继发细菌内毒素逆流入血,并发感染性休克,就非常严重了。
意见建议:
急性梗阻化脓性胆管炎需要立即解除胆道梗阻,恢复胆汁引流,具体的方法有开腹胆总管探查取石术,腹腔镜手术,内镜手术等,根据病情酌情选择处理。
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胆总管结石能排出来吗是否能排出来完全取决于结石的大小,一般对于6~8毫米的胆管,结石如果是小于三毫米,在输液消肿的情况下有可能排出来;但是如果结石是3~5毫米,排除的可能性就小的多;5毫米以上的结石相当于充实了整个胆管,这种情况往往很难排出去,需要进行做ERCP或者手术来进行治疗。一般胆总管是连着肝脏和肠子的,胆总管每天大概能够传输600~1000毫升由肝脏分泌的胆汁,这里头形成石头之后,因为胆总管本身很细,正常来讲胆管的宽度可能也就是6~8毫米,所以有结石嵌顿之后肯定会造成整个胆管的梗阻,严重的除了梗阻之外甚至有可能会发炎。01:21
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胆总管结石必须手术吗胆总管结石,是我们临床上相对比较常见,导致胆道梗阻的良性疾病。因为结石在胆管里出现以后,会影响到正常胆汁的运行,特别是在结石阻塞胆管以后,我们肝脏分泌的胆汁,无法经过胆管进入到肠道,肝内胆管的压力会非常高,肝脏会因为胆汁的阻塞,导致肝脏的瘀积性的黄疸,严重的话会出现肝衰竭。所以对于出现胆总管结石的情况,我们都是建议要尽早治疗的。治疗的方法其实有很多,一般来讲我们认为年轻人,还是首选要手术的办法,不管是用微创手术,还是开刀的手术,总体的一个原则,就是要把结石取出来,让胆道恢复正常的通畅性。当然有一些老年人,我们可以考虑不手术,用内镜的办法,通过肠道的胆管开口,把石头从下面掏出去,也是可以的。01:20
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胆总管结石胆总管结石是指结石出现在胆总管里就成为胆总管结石。这个是胆道系统,胆道结石的一种疾病类型,胆道系统分为肝内胆管结石,胆囊结石,还有肝外的胆管结石,也就是我们所称胆总管结石。这个胆总管结石的成因可能是从胆囊结石排到胆总管形成的结石,还有种情况有可能是肝内胆管结石掉入了胆总管形成的结石,再种情况就是这个石头的就从胆总管原发的就胆总管形成的。胆总管结石一般引起的临床症状:第一黄疸,因为胆总管结石容易引起胆道梗阻,同时引起胆汁的排泄受阻从而引起黄疸的。第二上腹痛,好多病人会进食或者油腻的食物之后出现上腹的疼痛或者绞痛。第三,胆管炎,比如说寒战、发热。因为胆管结石容易引起细菌感染,细菌感染入血就引起了发烧寒颤,如果同时合并上腹痛,黄疸,发热这三个症状,是胆总管结石或者代谢感染的可能,建议自己就诊于三级以上医院的肝胆外科进一步治疗。语音时长 1:54”
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胆总管结石术后胆总管术后一定要在排气以后再考虑进食,在没有进食之前一定要持续性的胃肠减压,另外加强引流管的引流通畅,加强伤口周围的清洁卫生,避免感染的发生,禁食期间一定要大量的补充液体,维持身体的体液,保持酸碱平衡,避免电解质的紊乱。另外一定要加强营养,保证利于伤口的恢复,做好引流管的检测,每天查看引流袋引出来多少,并且进行相应的化验室检查,有利于以后疾病的治疗和处理。语音时长 1:14”
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什么是胆总管结石胆总管结石是发生在胆总管内的结石,主要是由于胆道内出现一些感染或者胆汁发生淤积导致的,经常会出现腹部的疼痛或者高热的现象,并且腹部有非常大的肿块出现,可以通过一些抗感染抗休克的处理进行治疗,严重的时候需要经过手术切开取石。
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胆总管下段结石严重吗胆总管下段结石是指肝外胆管下段结石,肝外胆管下段结石一般严重,需要及时治疗。肝外胆管下段结石可能是因为胆管慢性炎症刺激、胆汁淤积等引起,患病以后会使患者出现腹痛的现象,多数为持续性绞痛,并且呈阵发性加剧,还可能会放射至右肩背部,部分患者也会伴有恶心、呕吐等症状,肝外胆管下段结石也可能会出现寒战、高热