问术后肺栓塞如何抗凝治疗

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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2501次

• 肺栓塞治疗后如何调养

  一旦诊断肺栓塞之后，其实不管是像手术之后的一过性的触发因素引起的，还是一些很多内科疾病引起来的，都是需要院外一段时间的抗凝。这段抗凝的疗程到底是三个月、半年、还是一年，还是需要更长，取决于您当初引起肺栓塞的危险因素。所以肺栓塞病人出院之后，还需要密切的跟您所在医院确诊。所以肺栓塞病人，一旦出院之后，还需要长期或者是定期地到门诊来，然后指导您在抗凝期间抗凝的强度，或者在抗凝治疗过程当中，需要不需要对药物的剂量进行调整。因为在服用抗凝药物的过程当中，可能会面临着不同部位的出血，还是需要在门诊定期地去进行随访。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 5385次

• 肺栓塞的抗凝治疗
  肺栓塞的主要治疗是抗凝和溶栓。抗凝药物主要有肝素，低分子肝素和华法林，肝素可以与抗凝血酶Ⅲ结合，终止凝血活酶的生成和抑制其活性，抑制血小板聚集及脱颗粒，防止活性物质释放，纤维蛋白溶解，从而终止血栓的生长促其溶解。肝素和低分子肝素连续使用九至十天，当栓子危险因子消失，移动病人时没有发生肺栓塞症状，此时可合用口服抗凝剂华法林，口服抗凝剂起效时，即可以停用肝素。肝素治疗最主要的并发症是出血，出血部位常见于皮肤，胃肠道和颅内，当并发出血时aptt及凝血时间延长，此时应中断治疗数小时，如出血明显可用等量的鱼精蛋白对抗肝素的作用，华法林所致出血可以使用维生素K进行拮抗治疗。
  语音时长 01:35”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 4390次

• 肺栓塞抗凝治疗多久
  肺栓塞抗凝治疗是治疗肺栓塞的重要手段，抗凝治疗的持续时间因人而异，一般的口服华法林疗程至少为三到六个月，那部分患者的危险因素短期可以消除，比如服用雌激素和临时制动引起者，疗程可为三个月。对于血栓栓子来源不明的首次发病患者，至少应用六个月的抗凝治疗，而对于复发生的，静脉血栓栓塞症，并发肺源性，心脏病和危险因素长期存在的患者抗凝治疗的时间，延长达十二个月或以上，有些患者甚至需要终生进行抗凝治疗。
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  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-14 6515次

• 肺栓塞的抗凝治疗多久
  肺栓塞的抗凝时间依据栓子来源情况是有差别的。对于危险因素可以消除的，一般口服抗凝药物三个月。对于原因不明的特发性肺栓塞，一般要求至少六个月。对于复发性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危险因素长期存在的，一般12个月以上或是终身抗凝治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-19 3805次

• 肺栓塞用抗凝好吗
  肺栓塞如果在确诊之后治疗的方法主要就是抗凝治疗的方法，但是注意在治疗的过程中，有可能会遇到一些特殊的情况，这种情况不能使用抗凝治疗的方法，比如说出现较严重的活动性出血，蛛网膜下腔及脑内出血，甚至是恶性高血压不能用抗凝治疗。
  王寒 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-21 2104次

• 肺栓塞需要长期抗凝
  不同原因导致肺栓塞我们需要使用抗凝药的时间是不同的。例如病因明确，例如手术等，肯定时间我们一般需要三个月，当诱因解除后患者肺栓塞的可能性非常小。患者出现反复栓塞可能性，而且不是一过性的因素导致的，我们需要使用六个月时间。若患者反复出现肺栓塞或者是有肺栓塞的明显高危因素，例如肿瘤的化疗等，我们需要长期
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 259次

• 肺栓塞抗凝治疗指南是什么
  肺栓塞抗凝治疗指南，对于肺栓塞患者需要抗凝的，对于抗凝的规范，一般选择华法林抗凝，华法林的用法在之前的3-5天，一般跟低分子肝素进行重合等到华法林起效，就是国际标准比值达到准值2这时候就可以停用低分子，继续口服华法林抗凝，一般情况降国际比值控制在2-3的范围就比较合理，一定要定期复诊对于采用华法林抗
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 1051次