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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2563次

• 肺栓塞的介入治疗

  肺栓塞的介入治疗，是最近几年非常好的，对于临床上抗凝，或者是溶栓治疗有禁忌症的患者，非常重要的一个弥补性的手段。在临床上肺栓塞本身，脱落的血栓很大，对病人的影响很大，比如说气短，甚至血压都掉下来了，病人可能是高龄，或者是因为有肾功能不全，无论是抗凝还是溶栓，他的出血的风险都很大。对于这样的病人，我们可能就会去选择介入，介入的手段是下一根管子到肺动脉，然后把血栓捣碎，捣碎了以后，局部给予小剂量的溶栓，这样的处理之后，往往病人症状都能够缓解。但是介入的治疗，一定不是首选的治疗，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌症的时候，才可以选择的治疗方法。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 7657次

• 肺栓塞的抗凝治疗
  抗凝治疗是说肺栓塞的基础治疗方法，可以显著提高患者的生存率，降低血栓栓塞的复发率，抗凝治疗的疗程一般是六个月，对于找不到特殊危险因素或危险因素一时难以去除的，抗凝时间可适当的延长，部分患者需终身抗凝治疗。一，适应症。1，对血压正常且无右心功能不全的低危组患者应予以抗凝治疗。2，对有血压下降和右心功能不全的大块肺栓塞患者应先溶栓治疗，随后使用抗凝治疗。3，对血压正常而右心功能不全的大块肺栓塞患者无论是否溶栓，都应当进行抗凝治疗。二，禁忌症。禁忌症包括活动性出血，凝血功能障碍，没有控制的高血压，在慢性肺栓时，多不是绝对禁忌症。三，并发症主要是出血。
  语音时长 1:34”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 5169次

• 肺栓塞抗凝治疗原则
  抗凝治疗能预防再次形成新的血栓，并通过内源性纤维蛋白溶解作用使已存在的血栓缩小甚至溶解，但不能直接溶解已经存在的血栓。抗凝治疗的适应症主要是不伴有血流动力学障碍的急性肺栓塞和非近端肢体的下肢神经脉血栓，进行溶栓治疗的肺栓塞，溶栓治疗后应需抗凝治疗以巩固加强溶栓效果，避免栓塞的复发。对于临床高度肺栓塞者，如无抗凝禁忌症，均应立即进行抗凝治疗同时进行肺栓塞确认检查。抗凝治疗的主要禁忌包括了：1、活动性出血、凝血机制障碍、严重的未控制的高血压、严重的肝肾功能不全、近期手术史。2、妊娠头三个月以及产前六周，亚急性细菌性心内膜炎、心包渗出、动脉瘤等。
  语音时长 1:23”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-28 2773次

• 肺栓塞的抗凝治疗多久
  肺栓塞的抗凝时间依据栓子来源情况是有差别的。对于危险因素可以消除的，一般口服抗凝药物三个月。对于原因不明的特发性肺栓塞，一般要求至少六个月。对于复发性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危险因素长期存在的，一般12个月以上或是终身抗凝治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-19 4006次

• 术后肺栓塞如何抗凝治疗
  抗凝治疗可以有效的防止血栓再形成和复发，为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件，抗凝血药物有主要有普通肝素，低分子肝素和华法林。当连续两天测定的国际标准化比率达到2.0到3.0时，或pt延长至正常值的1.5到2.5倍时，方可停止使用肝素，单独口服华法林治疗。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-26 1901次

• 肺栓塞需要长期抗凝
  不同原因导致肺栓塞我们需要使用抗凝药的时间是不同的。例如病因明确，例如手术等，肯定时间我们一般需要三个月，当诱因解除后患者肺栓塞的可能性非常小。患者出现反复栓塞可能性，而且不是一过性的因素导致的，我们需要使用六个月时间。若患者反复出现肺栓塞或者是有肺栓塞的明显高危因素，例如肿瘤的化疗等，我们需要长期
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 259次

• 肺栓塞抗凝治疗指南是什么
  肺栓塞抗凝治疗指南，对于肺栓塞患者需要抗凝的，对于抗凝的规范，一般选择华法林抗凝，华法林的用法在之前的3-5天，一般跟低分子肝素进行重合等到华法林起效，就是国际标准比值达到准值2这时候就可以停用低分子，继续口服华法林抗凝，一般情况降国际比值控制在2-3的范围就比较合理，一定要定期复诊对于采用华法林抗
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 1051次