问肝癌如何鉴别诊断呢

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• 肝癌鉴别诊断

  肝癌包括原发性肝癌，和转移性肝癌。我们通常指的肝癌是指原发性肝癌，因此肝癌首先要和转移性，或继发性肝癌，来进行鉴别。同样都是恶性肿瘤，原发性肝癌是指病原在肝脏，包括肝细胞肝癌、肝内胆管癌，和混合型肝癌。而继发性或转移性肝癌，是指身体其他部位的恶性肿瘤，通过血液、淋巴，或者是直接种植转移到肝脏，而形成的恶性肿瘤。我们在进行诊断的时候，要确定原发病灶的部位、性质，以及肝转移病灶的数量、大小等。另外肝癌还需要和一些良性肝脏疾病鉴别，包括肝脏的血管瘤、腺瘤、局灶结节样增生，某些肝脏的感染性疾病、肝脓肿等。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-12-18 5410次

• 原发性肝癌鉴别诊断

  关于原发性肝癌的鉴别诊断，需要结合患者的既往病史，以及辅助检查来进行综合考虑。一般的对于有乙肝或者丙肝病史的这些患者，如果有肝硬化的基础的话，我们是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明显升高，往往提示肝癌的诊断可能性是很大的，这时候重点还需要看一下影像学的检查，首先超声为初步筛查的手段，如果发现肝内占位，我们则进一步进行增强CT、增强核磁检查。一般会通过B超、增强CT或者是增强核磁等辅助检查来进行诊断，假如对于小于两厘米的肿瘤，需要有两项以上的检查。如果有明确的原发性肝癌的表现的时候，我们就可以做出诊断。对于大于两个厘米的肿瘤只要有比较典型的影像学表现，就可以确定肝癌的诊断。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 2573次

• 肝癌鉴别诊断
  肝癌的鉴别诊断分为：一、继发性肝癌，继发性肝癌与原发性肝癌相比，发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等病灶转移至肝，常表现为多个结节性病灶。AFP检测除少数原发癌在消化系统的病例可阳性外，一般都为阴性。二、肝硬化，肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。三、活动性肝病。四、肝脓肿，表现为发热，肝区疼痛，有炎症感染症状。五、肝海绵状血管瘤，该病为肝内良性占位性病变。六、肝包虫病，患者有肝脏进行性肿大，质地坚硬和结节感，晚期肝脏大部分被破坏，临床表现类似原发性肝癌。七、邻近肝区的肝外肿瘤。
  语音时长 01:19”
  任超 主治医师安阳市肿瘤医院

  2019-11-27 4548次

• 肝癌的鉴别诊断
  一般来说在临床上肝癌需要与以下一些疾病进行鉴别：一、继发性肝癌。原发于呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道、乳房等处的癌灶通常会转移至肝脏，呈多发性结节。临床以原发癌表现为主。血清甲胎蛋白检测一般为阴性。二、肝硬化结节。增强ct或磁共振可以看到病灶动脉期强化，呈快进快出表现诊断为肝癌，若没有强化则考虑为肝硬化结节。三、活动期病毒性肝炎。病毒性肝炎活动期血清甲胎蛋白往往呈短期低浓度升高，应当定期多次随访测定血清甲胎蛋白以及谷丙转氨酶。四、肝脓肿。肝脓肿患者临床表现有发热、肝区疼痛、肝部压痛明显、白细胞计数以及中性粒细胞升高。超声检查可以发现脓肿的液性暗区。五、肝包虫病。患者的相关生活史非常重要。六、其他肝脏肿瘤或病变。当影像学与肝脏其他良性肿瘤鉴别有困难时，应当随访进行肝脏超声检查以及增强ct或磁共振检查，必要时需要在超声引导下进行肝活检检查。
  语音时长 1:54”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-18 16487次

• 慢性肝癌的鉴别诊断
  病情分析：通常情况下慢性肝癌的鉴别诊断主要有肝脓肿，肝腹水或者肝硬化等疾病。期间病人可以通过做CT，B超或者MRI的检查来进行明确诊断。意见建议：建议慢性肝癌的患者可以考虑通过肝切除术的方式来进行根治，手术前病人需要明确全身的情况，完善相关的检查，避免出现一些不明确的禁忌症等。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-16 901次

• 缺血性脑卒中如何鉴别诊断呢
  病情分析：第一点要根据患者的症状进行诊断，如果患者有明显的头痛恶心呕吐，要注意脑出血这种疾病，第二点辅助检查是非常重要的，颅脑CT、颅脑核磁共振检查对鉴别缺血性脑卒中非常重要。意见建议：建议患者需要进行颅脑的影像学检查。对于缺血性脑卒中来盐，一定要尽快去医院，越早诊断治疗越早获益。另外也一定要注意控制疾病的危险因素，比如控制好血压。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-04-23 1502次

• 肝癌如何鉴别诊断呢
  肝癌需要到正规的医院通过影像检查、血液检查、超声检查，还有肝穿刺活检和肝动脉造影检查鉴别诊断，通过肝移植或靶向药物治疗。在平时生活中要调整自己的心态，定期到医院复查，合理安排自己的饮食，多吃含维生素的食物，同时，还要适当的做一些运动，增强体质。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-24 0次

• 肝癌的鉴别诊断有哪些
  患有肝癌的病人可以到正规医院的科室进行抽血检查，也可以通过肝脏CT检查来确定患者是否患有肝癌，还可以在医生指导下进行超声检查来确诊。症状不太严重的肝癌患者可以找专业的医生进行肝脏移植手术。术后患者尽量多卧床休息，减少剧烈运动，要多为身体补充
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次